本期周医生为大家带来一个反颌掩饰性治疗案例，通过上颌前移+下颌后移，改善咬合后，牙齿更加健康，面容也更加帅气。

案例概况：

杭州来的帅小伙，因为咬合关系让他的下唇突出，他很不满意自己的面型和牙齿，因此想通过正畸改善现状。

改善反颌，调整咬合

改善反颌

从侧位片看，他属于反颌（地包天）骨型，下牙在上牙外面，这类咬合问题不仅影响牙齿健康、颌骨发育，还影响了面部美观，侧貌呈现“月亮脸”的凹面型。

顺旋

方案设计：掩饰性正畸+不拔牙+2颗骨钉

如果要做到完美的话需要正颌手术，但他并不考虑。所以通过掩饰性正畸，上颌前移，下颌后移，在不做手术的情况下，做到咬合最好。一共用了2年半，2颗骨钉，纠正反颌后，不但颜值提升，牙齿也更加整齐健康。

解除反颌

调整咬合

不拔牙矫正

最终效果：

对于上颌发育不足的凹陷脸来说，很难通过单纯矫正解决的，矫正只能把多的牙槽骨变少，“突”可以内收，但无法把少的变多，不能无中生有，无法解决面中凹陷、鼻基底凹陷、偏颌脸歪的问题，所以只能做掩饰性治疗，调调咬合。

反颌的掩饰性正畸，是通过外展上前牙来恢复正常咬合的，但是面中凹陷问题无法得到解决。如果是面型问题不大的患者，可以考虑单纯正畸，但是反颌面型严重的，我们还是会建议正颌手术解决，如果强行正畸可能会导致牙齿过度的唇倾，更不利于口腔健康。