一、龋齿的病因

1.细菌。变形链球菌是龋齿的主要致病菌。

2.口腔环境、食物和唾液。大量糖渍是口腔中细菌生长繁殖的良好条件，从而产生大量酸性物质，腐蚀牙齿。

3.宿主因素。牙齿形态、矿化程度和结构与龋齿发生有直接关系。

4.时间。初期龋到临床形成龋洞一般需1.5-2年。

二、牙周炎的病因

牙周病是引起成人牙齿丧失的主要原因之一。

1.菌斑。粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。

2.牙石。牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑，根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。

3.创伤性咬合。在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

4.其它。包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症发生。

三、牙周炎的主要表现

1.牙龈出血，刷牙、咬硬物出血。

2.牙龈退缩，牙根外露。

3.口腔异味。

4.咬合无力，咬合疼痛。

5.牙松动，伸长或移位。

四、牙周炎如何治疗？

1.控制菌斑。

2.超声波洁治。

3.松牙固定。

4.治疗全身疾病。

5.戒烟。

五、口腔的健康指导

菌斑控制是日常清除牙菌斑并防止其在牙面及邻近牙龈表面上的继续形成，它是治疗和预防牙周疾病的重要方法，是保持牙周组织终生健康必不可少的措施。刷牙是自我机械控制菌斑最常见也是最有效的方法。

1.牙刷的选择：可选择刷头较小、刷毛软硬适中，经过磨毛处理的牙刷保健效果最好。

2.正确有效的刷牙方法——巴氏刷牙法

a先刷上下排牙齿的外侧面。把牙刷倾斜45度向牙根方向，放在牙龈边缘的位置,让刷毛进入龈沟。轻压。

b以2~3颗牙齿为一组，来回移动牙刷使刷毛在原位做前后方向短距离的水平颤动，幅度仅约一毫米。颤动5次，向牙齿生长方向拂刷一次。进行两次循环。

c再移至下一组2~3颗牙。注意重叠放置一颗牙。

d然后再刷牙齿的内侧面，重复以上动作。

e刷门牙舌侧面的时候，牙刷要竖放。用适中的力度从牙龈刷向牙冠并指向进入牙龈沟。

f最后要刷咀嚼面，把牙刷放在咀嚼面上，前后移动。

g舌头也要刷一刷。

3.注意事项:每次用完牙刷后要彻底洗涤，并将水分尽量甩去，将牙刷头朝上放在漱口杯里，或者放在通风有日光的地方，使它干燥而杀菌。并且牙刷不能合用，以防相互传染疾病。最少每三个月更换一次牙刷。

六、促进口腔健康的方法

早晚刷牙，饭后漱口。这样可以及时清除残留在我们口腔中的食物残渣，预防龋齿。

使用牙线、间隙刷等清洁工具。

使用含氟牙膏。

少吃含糖食品，减少甜食次数。

戒除烟酒，不嚼烟草和槟榔。

不吃过烫或有刺激性的食物。

定期进行口腔检查；及时治疗龋齿及牙周疾病。

及时修复缺失牙。

七、牙齿保健小妙招

传统医学提倡早晚叩齿和按摩牙龈是最有效方法，每天晨起或睡下后上下牙齿轻轻对叩数十下，能促进牙体和牙周组织血液循环，同时在洗脸时，用食指上下旋转按摩牙龈，排除龈沟及牙周袋分泌物，可改善牙龈内血液循环，提高牙周组织抵抗力，从而防止牙周病。

美好生活，从齿开始，让我们每个人都笑口常开！

于佳，沈阳市红十字会医院口腔科副主任医师。从事口腔科工作20余年，擅长龋齿、牙髓病的诊断治疗及烤瓷固定修复、可摘活动义齿修复，对各类儿童错颌畸形的固定矫治具有丰富的临床经验。