老李是个网红大叔

日常出街怎么拉风怎么来

就就就就是牙差了点

最近老李的牙齿就像天气一样敏感

吃东西还老塞牙

牙根也悄悄地黑了一片

怎么刷都刷不掉

医生诊断

牙龈萎缩牙根暴露→根面龋

关于根面龋

根面龋是指发生在牙根表面的龋齿，通常在牙龈退缩导致牙根暴露后发生，在年长者及牙周病患者中较为常见。根据第四次全国口腔流行病学调查报告，35-44岁中年人群中根面龋的患病率为25.4%，而在65-74岁老年人群中，这一比例高达61.9%。

为什么会出现根面龋？

由于牙根的硬度比牙冠低，抗龋能力相对较弱，更容易受到细菌产生的酸侵蚀，从而形成龋洞。根面龋如果不及时治疗，可能会逐渐深入牙齿，影响到牙髓，导致疼痛和其他严重的口腔健康问题。

◆牙龈退缩

随着年龄的增长，牙齿会出现自然退缩现象，导致牙根暴露。牙龈退缩使得原本被牙龈保护的牙根表面暴露出来，增加了与口腔中细菌接触的机会，从而容易发生龋齿。

◆唾液分泌减少

唾液具有自然清洁口腔、抗菌和帮助消化的作用。由于老年人常常会出现唾液分泌减少的情况，唾液不足会导致口腔环境变得更加酸性，这使得口腔的自我清洁和冲洗功能减弱，增加了根面龋的发生风险。

◆饮食习惯

软食、高糖食物等容易在牙齿表面残留，为口腔中的细菌提供了丰富的营养源，这些细菌在牙齿表面形成菌斑，产生酸性物质，侵蚀牙齿的表面和根部，增加了根面龋的发生风险。

◆慢性疾病和药物影响

慢性疾病（糖尿病、高血压等）通常需要长期服用药物，如降压药（可乐定、甲基多巴、利血平、卡托普利、依那普利等），这些药物可能会导致口干或唾液分泌减少，口腔的自洁功能变弱，增加了根面龋的发生风险。

◆牙齿缺损和缺失

牙齿缺损、缺失等问题也会导致根面龋，缺失的牙齿会使得咀嚼能力下降，食物容易滞留在牙齿之间，增加了根面龋的发生风险。

根面龋的危害

◆发生部位隐蔽，不易察觉

根面龋的位置较为隐蔽，可能会被牙龈覆盖，难以被察觉，大多需要通过专业检查才能发现。由于早期阶段缺乏明显的症状，患者常常忽视定期检查，导致病情加重。

◆进展速度较快

牙根部的牙体组织矿化程度较低，且靠近牙龈，龈沟内可有大量龈沟液和食物残渣堆积，微生物极易聚集于牙根部代谢产酸导致根面进一步脱矿，根面龋的进展速度较快。

◆继发病症多，治愈率低

根面龋治疗的临床操作过程相对困难，且常有牙周软组织覆盖，加上龈沟液和唾液的影响，隔湿效果差，治疗难度大。此外，根面龋患者往往伴有牙周病等其他口腔问题，影响治疗效果。在治疗后若未能保持良好的口腔卫生，易出现继发龋、充填材料脱离等问题。

怎么治疗根面龋？

◆牙齿修复

对于轻度缺损的牙齿，修复治疗是一个有效的选择。

充填治疗：使用特定的填充材料（如复合树脂或玻璃离子充填体）来填补龋洞，恢复牙齿的形态和功能。

牙冠修复：对于缺损较大的牙齿，可能需要使用牙冠来保护和恢复其结构和咀嚼能力。

◆根管治疗

当根面龋发展到牙髓炎时，需要通过根管治疗，清除受感染的牙髓及根管内细菌，对根管进行消毒并填充，防止进一步的感染。

◆拔牙与义齿修复

对于严重受损且无法修复的牙齿，需要在拔除后进行系统性修复治疗，恢复牙齿的功能和外观，提高晚年生活品质。

如何预防根面龋？

◆养成良好的口腔卫生习惯：坚持早晚刷牙，选择含氟的牙膏，采用巴氏刷牙法，同时配合使用牙间隙刷、牙线和冲牙器等邻面清洁工具。对于生活不能自理或手功能障碍的老年人，建议使用电动牙刷以提高清洁效果。

◆定期检查：建议每年至少进行1-2次口腔检查、牙周洁治，早发现和处理口腔问题。