亲爱的大朋友们，你们知道小朋友的乳牙有多重要吗?健康的乳牙在正常脱落时会引导恒牙正常萌出，但有些小朋友的乳牙可能会因为龋齿（蛀牙）、外伤等原因过早脱落，那么继承的宝贝恒牙就有可能会闷在骨头里不长了，或者找个其他位置歪着长出来，原本一口整齐漂亮的牙齿就变得乱七八糟，非常可惜！

那么，乳牙早失已经发生了的情况下，总得找个东西来给恒牙占位置吧。于是乎，我们的法宝闪亮登场——间隙保持器来喽！

间隙保持器是一种保持牙弓长度的装置，通过维持缺牙间隙，以利于恒牙正常萌出或者后期的修复。下面来给大家科普一下间隙保持器的种类与其应用。

间隙保持器的种类

1、固定式间隙保持器——（全冠）带环丝圈式保持器：

由不锈钢丝制成，靠一个戴在缺隙旁边牙齿上的牙冠或是带环固定。钢丝与带环或全冠连接，沿着空隙的两侧延伸到另一颗牙齿上，这样就能起到保持间隙的作用。使得恒牙有足够的间隙长出而不发生拥挤。

活动式间隙保持器

可摘式功能保持器，类似局部义齿，用人工牙或是树脂填补空隙，维持空隙的空间。这种保持器用于缺隙影响美观的患者（适用于年龄稍大的能密切合作的儿童）。

舌弓式间隙保持器

用于下牙左右两侧都有缺牙的情况，“舌侧”是指牙齿靠近舌头的一面。这种保持器的两端固定在两侧缺失牙后方的牙齿上，一个弓丝沿着下牙的内侧连接两段的带环。

腭弓式间隙保持器

是与舌弓式对应的应用于上牙需要间隙保持的部位。

远中导板式间隙保持器

是将导板插入牙龈中，主要用于孩子的六龄齿（最先长出的第一颗恒磨牙）还没有萌出，但是这个牙前面的乳牙缺失的情况。因为最后方的牙齿缺失，没有可以用来固定带环丝圈的牙齿，因此需要一个金属导板插入牙龈中，防止间隙关闭。这种保持器需要经常检查并作出调整，防止阻挡下方恒牙的萌出。因此牙医们为了减少这种装置的使用，经常会尽可能保留乳牙，直到牙龈下方的恒牙已经发育到可以萌出。

佩戴间隙保持器有哪些需要注意的？

刚佩戴时可能感觉不舒服，但是几天之后孩子就会适应了，包括对于言语的影响也能在适应之后得到改善。

固定式间隙保持器：

（1）粘固24h内刷牙不刷该侧牙齿及保持器，不使用该侧牙齿及保持器咀嚼食物（因为粘结剂硬化需要24小时，彻底的硬化有助于牢固粘结），24h后正常使用。

（2）平时尽量避免食用过粘食物，比如年糕、粽子、牛扎糖等，以免将保持器粘掉。

（3）若保持器一旦松动（此时患儿能够感觉到），立即停止使用，以免患儿将保持器吞入腹中，避免咬嚼保持器，需挂号重新粘固或重新制作（因咬嚼致使保持器严重变形无法继续使用）。

（4）若保持器前的乳牙脱落或空隙处有新牙牙尖萌出，需挂号拆除保持器。

（5）若上述情况均未出现，每3~6个月定期复查。

活动式间隙保持器：

（1）佩戴后患儿可能会出现短暂不适应（有异物感、牙龈压迫感等），约1~2周不适感可逐渐消失。

（2）每日夜间摘下，使用牙刷清洁干净，浸泡入冷水中（牙科专用义齿保存液也可）。

（3）若佩戴后出现牙龈破损、溃疡等，应立即就医调改。

（4）若在缺失牙部位发现有新牙牙尖萌出，应及时就诊由医生决定更换保持器类型或停止佩戴。

(若上述情况均未出现，每3～6个月定期复查。)

最后，希望我们的小朋友保护好自己的牙齿，维持完整健康的牙列！

西安市第三医院口腔科是集医疗、科研、教学预防为一体的市级优势专科，目前团队成员31人，高级职称7人。拥有先进的数字化口腔医疗设备，秉持“微创、无痛、无交叉感染、无近远期碍害”的口腔诊疗理念，始终坚持“高端化的技术、酒店化的环境、人性化的服务、科学化的管理、平民化的价格”的建院理念，竭诚为患者提供高质量的口腔诊疗服务，为西安市民的口腔健康保驾护航。

文：口腔科刘振霞

图：口腔科刘振霞

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