看牙贵成为患者抱怨焦点

除了正畸以外，目前种植牙齿也不列入医保报销范畴，患者只能自掏腰包，花一万多元种一颗牙是很常见的事。高企的价格让一些患者望而却步，但是在北京工作的牛先生由于轻信了某口腔全国连锁医疗机构“0元种牙”活动的宣传广告，最终不仅没有“0元种牙”，而且治疗费用比市面上还高了不少。据牛先生讲述，广告里所说的“0元种牙”仅仅是指医生面诊不收费，其他的项目全部需要费用，他种了两颗牙就花了三万多元。

看牙为何如此贵？一方面，口腔医疗服务医保覆盖项目较少，各地政策大多仅涵盖补牙等基础治疗的部分费用，而洗牙、涂氟等口腔疾病预防以及种植牙等大多数口腔治疗项目，都未被涵盖在基本医保范围内；另一方面，公立医院口腔科自费项目比例也较多，牙齿矫正等修复美容类均为自费，对于很多人来说费用负担较大。

看牙难催生民营口腔机构

看牙为何如此难？业内人士认为，一方面，随着患病人群的增多、健康意识觉醒、就医环境优化及物质水平提升等多重因素的影响，医院门急诊的口腔患者就诊人次迅速增加。另一方面，口腔医生供不应求。《2020年口腔医疗白皮书》显示，2016年我国口腔执业（助理）医师的数量为16.72万人，比上年增加了1.36万人。中国有14亿人口，按每4000人配比1名口腔医生计算，全国口腔医生的需求量应该为32万名。而我国每百万人拥有牙医数量只有100名，牙医需求缺口巨大。

目前，不能忽视的现状是，患者在口腔诊疗方面支出较大。依据《2019中国卫生健康统计年鉴》的口腔就诊情况、公开资料整理及预估可以发现，目前人均单次口腔医疗支出约472.5元；全国口腔就诊2.96亿人次，其中医院门急诊约1.56亿人次，单体/连锁诊所提供约1.4亿人次口腔服务。目前，国内口腔医疗市场以每年250亿元左右的速度增长。

此外，一些具有代表性的口腔机构在不断加速进行业务拓展。据不完全工商数据统计，2017年到2018年中国民营口腔机构的数量由47033家增长至54479家（仅指在工商有注册登记的数量，市场上民营口腔机构数量或超过8万家），新增7746家。仅2017年到2018年，口腔行业融资事件达11起，融资超35亿元。

行业乱象需加强治理力度

以种植牙为例，一般情况下，种植牙需要经过充分的术前口腔检查和全身的健康评估，然后再确立种植计划，而有一些民营医院为了追求利润，没有对患者进行综合评估，就盲目开始种植牙，给患者的口腔健康带来了更大的隐患。

与此同时，在口腔医疗市场还夹杂着一些“黑诊所”“黑牙医”。牛先生表示，他今年回老家的时候在集市上看见有牙医就在7人座的面包车里给人拔牙、补牙。他还打听了一下种植牙的价钱，最便宜的竟然只需要1000元一颗。

业内人士认为，当前口腔医疗市场亟待加强监管，政府有关部门要加强整治力度，加大对违法行为的打击力度，逐步规范口腔医疗卫生市场，引导其向健康的方向发展。同时，还要规范行业收费标准，让口腔药品和医疗器械流通、销售等环节公开透明，整合医疗卫生资源，加大输出医疗卫生行业人才，切实解决患者“看牙难”困境。