智牙博士

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纳入医保的救命药医院却买不到后续:医院开始采购,医保可正常报销

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患儿家中寻病历,追寻患儿用药依据

报道见报当天,淮安市、区两级人社部门医保中心负责人就来到病房,探望孩子病情以及用药情况。小羽凡母亲王婷婷告诉记者,在得知小羽凡已服用诺科飞一年多时间后,院方还是不放心,因为该药说明书明确规定:适应13岁及以上使用。

据王婷婷介绍,但小羽凡今年只有7岁,为了进一步确认小羽凡服用此药依据,尽管采购药品不是医保部门职责,医保中心负责人下午又驱车前往位于淮阴区凌桥乡下,在小羽凡家中找到了其在上海复旦大学附属儿童医院门急诊就医记录册(即病历)、出院小结,病历和小结均显示,小羽凡确实是依医嘱使用诺科飞。

记者了解到,为什么纳入医保但医院没有药,医保部门工作人员也向小羽凡父母进行了解释,诺科飞不是常备的抗生素药,医院正常保证常规用药,对确需采购的非常规用药需单独采购,但这需要医院同意。如淮安市第一人民医院能够参照上海医院专家的治疗方案,同意为患儿开具使用处方并及时采购,医保中心将畅通报销渠道。他们看到本报的报道后,已先前联系了省内多家医药公司,最终得知南京医药股份有限公司有该药,该公司也承诺准备随时调拨,特事特办。货源有了,医保报销途径也得到保障,现在就需医院同意采购药品,眼看小羽凡的救命药能够买到了,但却在医院同意采购方面遇到了难题。


在签完这份“免责协议后”,医院安排相关科室开始采购药品。朱鼎兆摄

签了免责协议,医院开始采购药品

因为诺科飞药品说明书标注适应13岁及以上使用,而小羽凡今年才7岁,从风险角度来说,我们也能理解医院不愿意采购该药让小羽凡服用。王婷婷告诉记者,幸运的是,经过市、区两级医保中心与院方沟通,最终医院让他们写了份免责协议书即可。

据王婷婷介绍,免责协议书大概内容是“因超出药物适用范围,他们承诺服用诺科飞后产生的一切不良后果与医院无关”。淮安市第一人民医院患者安全办公室督导员王一兵对此解释,诺科飞适用范围较小,不属于常用抗生素之列,未对该药品进行单独采购,小羽凡的年龄也不适合该药用药条件。

现在,医院已为小羽凡单独采购诺科飞,确保小羽凡在其现有的药服完前到货。记者了解到,为了确保小羽凡出院后能够继续使用该药品,并享受医保政策,淮安市、区两级医保部门为其开通绿色通道,出院后,可通过门诊特殊项目(病种)渠道,由小羽凡父母向医院申请,医院确认后,便可通过门诊或药店购药并直接完成费用的结算与报销。编辑:王育昕