智牙博士

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莆田市第一医院熟练开展全麻下儿童牙病综合治疗

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从2021年9月3日开始,莆田市第一医院儿童口腔专业联合口腔颌面外科专业,开创了我市公立医院全麻下龋病治疗先例,标志本市儿童口腔疾病诊治迈上一个新台阶。至今,我院已完成20多例全麻下“儿童牙病综合治疗”,并在此基础上并行多生牙拔除、舌系带成型、埋伏牙切开导萌等治疗。

近日,4岁多的小明(化名)因牙疼,父母带他多方就诊,只肯拍牙片无法配合口腔诊疗。经朋友介绍来我院就诊,该院副主任医师许霞认真听取了家长诉求,给小明做了详细口腔检查,发现20颗乳牙仅10颗有黑洞洞,全口牙片提示6颗牙已严重龋坏,上颌前牙区见一埋伏多生牙。

许霞接诊后,向家长告知并科普儿童龋齿会带给孩子语言、咀嚼、面部及全身生长发育等多方面的影响,该儿童全口多发龋齿,已经在多所外院寻求诊疗后已经产生看牙恐惧心理,无法配合上牙椅治疗。医生又介绍全麻下龋齿治疗,孩子“睡一觉”,全口龋齿一次性解决,既减少了就诊次数多,又避免了恐惧带给孩子终身恐惧看牙的心理阴影。患儿家长考虑后,决定全麻下行“儿童牙病综合治疗”。

小明在家长陪同下办理住院,完善术前检查,第二日手术室全身麻醉下完成全口龋病综合治疗,手术2小时内顺利完成(从早上10:00到12:05,历时两小时,共完成治疗和修复10颗牙,其中根管治疗6颗,冠修复10颗(前牙透明冠2颗,后牙预成冠8颗),上颌前牙区埋伏多生牙切除)。第三天,口腔科副主任郭少勇及许霞副主任医师查房完后一早就办理出院。

郭少勇介绍,多年来在全麻下儿童颌骨肿物切除、埋伏牙切开导萌、舌系带成型、埋伏多生牙切除等病例时发现一大部分儿童合并全口多发龋病,结合今年全麻龋病综合治疗发展的大方向,我院拥有先进的麻醉设备和优秀的口腔颌面外科、儿童口腔、麻醉医护团队,具有开展这项新技术的条件。

许霞介绍,全口龋病综合齿治疗是针对低龄儿童龋齿多,需要多次就诊完成,治疗配合差,对牙科看诊特别恐惧,家长又不愿意接受束缚下龋齿治疗而开展的特色诊疗技术,此技术让家长放心、儿童舒心、医生口腔操作安全、治疗疗效好,一次性完成口内所有龋齿的综合治疗。

吴丽艳介绍,全麻下儿童口腔治疗临床需求量很大,对于低龄、龋齿多、不配合的儿童,市口腔医院成功开展首例全麻下儿童龋齿治疗新技术,也是我市公立医院首例。这项技术的开展,让儿童龋齿治疗更加人性化、舒适化。

全麻下儿童龋齿治疗是针对一些特殊情况的儿童进行的一种治疗方式。全麻治疗可以让儿童在没有疼痛和记忆的情况下完成治疗,这对于不能配合治疗的儿童来说是一个较好的选择。关于全麻对儿童智力的影响,MASK研究的结果显示单次麻醉的儿童在学习和精细运动能力上与未暴露组没有明显差异,这为家长提供了一定的安心。