专家介绍：高登峰，医学博士，心血管内科教授、主任医师，博士生导师，西安交通大学第二附属医院大内科副主任。2006年毕业于西安交通大学医学院，获博士学位，同年留校后一直从事心血管疾病的医疗、教学和科研工作。2012年晋升副主任医师，2013年于美国圣路易斯华盛顿大学医学院研修，2016年3月至2017年9月，作为中组部第八批援疆干部对口支援新疆医科大学附属肿瘤医院，任重症医学科副主任，2017年晋升主任医师，博士生导师，西安交通大学教授。2020年2月8日-2020年3月31日作为西安交通大学第二附属医院援鄂医疗队一员在武汉同济医院中法院区工作。

高血压患者可以运动吗？

许多高血压患者提起加强运动都会很害怕，生怕运动会使已经很高的血压更高，引起危险。似乎得了高血压病就成了残废人，整天应该在家养着不活动。

岂不知，运动是降压的一种好方法，长期坚持适量运动（如游泳、每天快步走30分钟以上）都可以起到降压的作用。虽然，运动会使血压在一听程度上短暂升高，但若在服用降压药控制好血压的情况下，血压不会升高。快步走和游泳时高血压患者最佳运动方式，既可以降血压，又可以降血脂和减肥。当然，高血压患者也要注意，不应做某些剧烈运动，如快步登高、爬山、举重、拉单杠等。若高血压合并冠心病者，更应注意，否则很有可能会引发心律失常、心肌梗死或脑出血，导致“猝死”。

那些运动适合高血压患者？

并非所有的运动都适合高血压病患者，如无氧运动(力量型运动、快速跑步等)会导致血压快速大幅度升高，对高血压病患者有一定危险。一致认为，高血压病患者的运动方式应以有氧运动为主，包括步行、慢跑、骑自行车、游泳、慢节奏的交谊舞和体操等，此外，太极拳等也是高血压病患者有效的运动治疗方式。患者还可以在康复科医生的指导下进行一些放松练习。另外，只有适度的运动才会产生降压效应。所谓适度，是指一定的运动时间、运动强度和运动频率。一般而言，一天总的运动时间为30-60分钟，每星期运动3-7天。运动强度以停止活动后心率3-5分钟内恢复正常为宜(50岁以上者运动时的心率一般不超过120次/分)。如步行，速度一般不超过110步/分，约50-80米/分，每次运动30-40分钟。运动效果的产生至少需要一星期，要达到较显著的降压效应，则需4-6星期。当然，这并不是绝对的。运动要持之以恒，否则，运动效果会在停止运动后两星期内完全消失。

什么时候锻炼最合适？

对于高血压患者来说，最好的锻炼时间是下午3点到晚上9点。这是对于高血压的治疗的最好时机，也是出现心脑血管意外几率最低的时候。要避免在“高峰期”运动，“高峰期”一般指早上6点到9点，这一段时间，患者经过一夜睡眠，没有喝水和活动，血流速度变缓，血液在血管里容易变得粘稠，造成时段性血液粘滞。这时，运动很容易出现心肌梗死、脑梗死。另外，此时人的交感神经活性较高，心率容易加快，血压会升高，若坚持运动会存在心律失常甚至猝死的风险。

只要坚持运动，就可以不服降压药吗？

定期体育锻炼有助于降低血压，特别是那些经常达到出汗状态的运动。一些患者误以为自己天天参见体育锻炼，就可以不服降压药物了。这种观念是不对的。对于高血压病而言，目前仍以药物治疗为主，非药物治疗只能作为辅助治疗手段，运动疗法亦是如此。一旦戴上高血压的帽子，就要做好终身服药的准备。当然，经过一段时间的适度运动后，高血压患者可以让医生根据自己近期的血压情况，调整原有降压药物剂量和方案。高血压病患者切忌自行停药。而必须经过专业医生判断评估后，由医生决定是否有必要调整降压药剂量甚至停药。

高血压患者可以游泳吗?

实际上这不能一概而论。一般来说，1级高血压患者，症状并不严重，若以前又是游泳爱好者，则可以游泳。即使不会游泳的人，也可以适当学习游泳，有利于疾病的治疗和康复，但由于有用的运动量较大，故每次游泳的时间不宜过长。中重度高血压患者（如2、3级高血压）或有心脑血管并发症的患者或即使是早期高血压患者，但症状比较明显时，最好不要游泳，以免发生中风等危险。此外，继发性高血压（或称症状性高血压），如由多囊肾、嗜铬细胞瘤、肾炎等疾病所引起的高血压在原发病未得到控制时亦不宜游泳。