孩子下牙扣上牙这种情况属于反颌，俗称地包天。正常情况下人们的上牙是咬在下牙前面的，而牙齿反颌则是下牙咬在了上牙的前面。牙齿反颌不仅会影响面部美观，还有可能引起消化疾病。
地包天产生的原因
从类型上来分导致地包天产生的原因大致分为三种：
功能性的地包天
一般是由于不良的喂养或生活习惯导致，影响刺激下颌功能朝着非正常的方向发育，一般又叫做假性下颌前突。
牙性的地包天
这类地包天的患者一般颜面比较正常，只是单纯的前牙反颌，地包天的反覆盖也是比较小的，上下颌骨也基本正常的。
骨性的地包天
大部分患者是由于遗传基因导致的或少部分的疾病引起的。此类患者是由于颌骨畸形导致的地包天，同时伴有面部凹陷型容颜，影响美观。
地包天的危害
地包天的危害从生活、心理和身体上一般可分三类：
1、地包天患者的唇齿关系异常。在日常生活中，与人交流时，口齿不清会引起非常尴尬的场面，导致不必要的误会。
2、地包天患者一般都会影响患者的颌面容貌，有些人或许会因此感到自卑，对以后的生活交际都会产生影响。
3、地包天患者由于咬合关系异常，或许会引起由于进食时咀嚼不完全引起的消化疾病，或者因为牙齿的不整齐，增大龋齿、牙髓炎的概率。
地包天该如何矫正
牙齿反颌应该及早发现，及早矫正。4岁是牙齿矫正的最佳年龄，这个时候孩子的乳牙牙根处于稳定期，适合接受矫治力，而且孩子的配合度相对于3岁之前要高一些。五岁之后，乳牙牙根开始吸收，矫治受力容易引起乳牙脱落而终止治疗。
4岁孩子可以通过带肌功能矫治器进行矫正，肌功能矫治器属于功能矫治器的一种，不同于传统的固定矫正器，它是通过改变面颌部肌肉环境，从而促进牙合发育及颅面部骨骼生长的一类矫正器。其本身不产生机械力，通过引导或阻断来自舌肌、口周肌、咀嚼肌、舌骨上下肌群的力量来产生一系列的适应性调整，建立合适的口颌面部发育环境从而达到矫治目的。
具体牙齿情况及矫正方案应由医生观察口腔情况后确定。
