李洪伟张震芳，战略支援部队特色医学中心（原306医院），口腔科

许多老年朋友因为缺牙而影响咀嚼功能和进食来到医院想要镶牙时，经过医师的检查会发现很多患者的牙齿大部分牙冠已经完全坏掉或缺损了，只剩下了牙根，那么老年朋友就会有疑问了：“这些牙根需要都拔除吗？不拔这些牙根会对镶牙有影响吗？拔了残根好吗？”……

在镶牙前，对于口内这些残根的”去留”会是许多老年朋友关心的问题，尤其是那些惧怕拔牙或者是有多种慢性病全身情况不佳的老年人。这时，我们的老年患者朋友应听取修复科专科医生建议，在经过完善的检查和判断后，给大家一个明确的治疗方案来决定这些残根的去与留了。

什么情况下残根可尽量保留？留下的残根又有何用处？

首先，有些牙根长度较长，不松动，保存下来会有利于维持牙根周围的骨组织，减少其骨质的吸收；其次，这些残根的保留对于活动假牙修复，还可以增加假牙的固位力和稳定性；最后，这些残根根周还保存牙周膜的本体感受器，咀嚼食物时可以感受到食物软硬，是有一定感觉的。

打个比方：牙根就像树根，树根的存在能减少骨组织这块”土壤”的水土流失。所以对于这些牙根长度足够，没有未经控制的炎症和松动者应该尽量保留。若是有根尖周的炎症，牙体牙髓科医生会给这些残根进行完善根管治疗，炎症控制后，医生会根据具体情况再次对牙根进行评估。针对健康、根长理想的残根还可以进行桩核+冠修复，或者是作为覆盖牙根，然后再完成我们缺失牙的活动或者固定的修复治疗，可达到较好的修复效果。

牙根本身龋坏较多，患牙感染难以控制，支持组织过少而不能再利用，过度松动时则需拔除。

不能保留的牙根如果强行保留会适得其反，造成假牙不稳定、疼痛等危害，甚至如果强留下这些残根，会影响活动假牙的使用。如果残根长期不拔还可能会引起牙根反复的炎症、牙龈萎缩，并且可能会出现肿痛等情况，增加老年朋友的痛苦。另外，残留牙根也可能会影响到假牙的修复，因为不健康的未经治疗的牙根埋在骨组织里就是一个定时炸弹，所以要尽快拔除，待创口完全愈合3个月的恢复期后，再进行后期其他修复治疗。

对于残根来讲，想“把根留住”的愿望是美好的，但这些残根的去留是需要经过专业口腔医生的检查和评估，给出一个最符合您实际的治疗方案。在此提醒我们老年朋友，有口腔疾患时应及时到医院进行检查和治疗，不要等到只留下牙根时再进行治疗，有些时候还需要把没有保留价值的牙根拔除，以免影响后续修复效果。

所以，为了我们老年朋友都能拥有一口好牙，一个好身体，请大家好好爱护我们的牙齿，定期检查、复查，尽量将原始牙齿保持好。