慢性增生性牙髓炎经常伴有着较大的穿髓孔，并且根尖孔粗大，牙髓血运丰富。常会使牙髓组织增生呈息肉状，从穿髓孔中突出，这种情况一般存在于青少年与儿童的第一恒磨牙与乳磨牙上。一般出现牙髓息肉需要怎么治疗呢？

01间接盖髓术

将盖髓剂覆盖在接近牙髓的牙本质表面，以保存牙髓活力

适用人群：深龋近髓或是牙髓病较轻还未穿髓的患者

先制备洞型，去净龋坏组织，消毒洞窝，洞底覆盖盖髓剂，磷酸锌水门汀做基地，银汞合金或是复合树脂充填。通常盖髓剂使用氢氧化钙及其制剂，丁香油氧化锌水门汀等。

02直接盖髓术

使用药物覆盖牙髓暴露处，使牙髓组织免于新的损伤刺激，促进牙髓愈合修复，以保存牙髓活力

适用人群：外伤性露髓、机械性露髓和龋源性露髓的患者

局麻下制备洞型，去净龋坏组织，消毒洞窝，将氢氧化钙或其他直接盖髓剂覆盖于暴露的牙髓上，用氧化锌丁香油粘固剂封闭窝洞。

03切髓术

适用人群：牙髓病变较轻又无法全部保存全部活髓的人及牙根尚未发育完全的年轻恒牙的人

在局麻下制备洞型，清理干净龋坏的组织消毒干净后开髓切除冠髓，彻底止血后再根管处覆盖氢氧化钙制剂，垫基底后充填。

04干髓术

适用人群：冠髓部分坏死的牙髓病变或是需要利用髓室和其他需行牙髓失活的患者。一般用于后牙。

第一次失活需要扩洞去龋，在穿髓处放置失活剂，用氧化锌丁香油水门汀密封洞口，防止失活剂外溢和灼伤牙周组织，但是操作中切记加压。

第二次切髓充填，去除失活剂，去净龋坏组织后将冠髓去除。用无水乙醇棉球干燥髓室或用甲醛甲酚合剂棉球在根管口放置一分钟，然后在根管口放置干髓剂约1mm厚垫底充填。

05乳牙变异干髓剂

适用人群：乳牙牙髓坏死或尖周炎

先去龋制洞，去除冠部死髓，在髓室内放置甲醛甲酚合剂棉球，用氧化锌丁香油水门汀封固3-7天；封药后若是无肿痛，即可去除封药，在根管口覆盖干髓剂，垫底充填。

若是发现牙洞有息肉时还先需要和牙龈息肉与牙周膜息肉辨别后再做治疗。