有人会问：为什么我的牙齿需要拔牙才能矫正，别人矫正牙齿却没有拔牙呢？在正畸人群中，并非人人都需要拔牙才能矫正，需不需要拔牙因人而异。但尽管患者与医生都不愿意拔牙，也仍有约65%的人是必须拔牙矫正的。

首先，我们为什么要牙齿矫正？牙齿不整齐有什么危害？

1、影响美观和形象

牙齿不齐、歪斜牙等畸形牙，对于我们来说最直接的危害就是影响美观和形象。而在这个看脸的社会，即使你五官条件都比较良好，一张口就是一口不好看的牙齿，也会影响到社交、就业甚至择偶。

2、影响口腔功能

牙列歪歪斜斜，会影响部分口腔功能的正常发挥。如：咀嚼功能、发音功能、吞咽功能、呼吸功能等。而当这些功能受到影响，还会带来健康、外貌、心理等多方面的影响。

3、影响脸型

牙列不齐导致面部外观不协调、颌骨及软组织的生长异常。牙齿拥挤或突出，造成脸部整体失调，年纪轻轻就呈现衰老面孔。

4、影响心理健康

由于牙列不齐、牙齿畸形会影响人的外貌形象以及口腔的正常功能，很容易给人带来心理上的障碍——尤其是对于青少年来说，容易让人失去自信，不爱说话，甚至自闭。

5、影响牙组织健康

牙列不齐使口腔菌斑易于附着、不易清洁，引起牙龈、牙周炎症，出现牙龈肿胀、牙周发炎、出血等症状，久而久之造成严重的口腔疾病。

既然牙齿矫正不仅是为了美观，也是保护口腔健康，那么牙齿矫正一定要拔牙吗？该怎么选择呢？

正畸是否拔牙要因人而异。牙齿矫正是通过矫治器给牙齿施加外力，使牙根周围的牙槽骨发生骨改建，从而让牙齿移动到新的合适的位置并且稳定的过程。

随着人类的繁衍进化，骨骼、肌肉和牙齿不等比例的退化，加上食物变得比往常更加精细，因此上下颌骨的体积不足以容纳口内所有的牙齿，让它们整齐地排列在牙槽骨里，最直观的表现就是牙齿拥挤、龅牙。

为了让牙齿能整齐排列在体积有限的牙槽骨中，因此选择拔牙矫正，通过减少牙量，去匹配不充分的骨量。

如果不拔牙矫正会怎样呢？在牙齿拥挤不齐的情况下，不拔牙强行排齐牙齿，由于颌骨周长不够容纳所有牙齿，因此牙齿会变得更加唇倾，直观的口内表现就是牙突出去了，严重的可能导致嘴唇外翻，从而影响侧貌。同时可能导致骨开裂、骨开窗等牙根移动到牙槽骨边界外的情况，伴随牙龈退缩、牙齿松动等。