智牙博士

智牙博士

“要命”的牙痛

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魏先生怎么也想不到,自己只是牙痛而已,怎么会走到危及生命这一步呢?

2021年2月上旬,魏先生出现牙痛的症状,他以为只是普通的牙痛,便没有在意。可是时间长了,牙痛导致魏先生面部反复肿痛,进食困难,彻夜难眠,日渐消瘦。魏先生的身体每况愈下,辗转武汉多家医院治疗,脸部脓肿不减反增。2月23日凌晨,魏先生带着胃管来到襄阳市中心医院口腔颌面外科病区。入院时,魏先生口底、左侧颌下区、颈部、锁骨区肿胀及压痛明显,呼吸不畅,精神状况极差,胸部CT提示纵膈及胸部积气、积液,间隙感染液化,病情危急。

看似普通的脸肿,为什么会这么严重?原来,魏先生所患的疾病名为“口底多间隙感染合并纵隔脓肿”。口底多间隙感染是指感染同时累及双侧颌下、舌下及颏下间隙,因其起病急,发展迅速,可导致呼吸梗阻、脓毒血症、纵隔脓肿等严重并发症,是一种非常罕见的疾病,死亡率高达50%,临床治愈率极低,被认为颌面部最严重且治疗最困难的感染之一。当口底多间隙感染没有得到及时控制时,感染有可能沿颈深筋膜间隙,向下扩散至颈部,甚至到达纵隔形成更为严重的颈部多间隙感染或纵隔脓肿。

入院后,主任徐卫、医师陈文杰、柯岳立即为患者制定了周密的治疗计划,并组织心胸外科、临床营养科、药学部、内分泌科、耳鼻咽喉头颈外科等多学科会诊。在心胸外科医师张增旺的协助下,口腔科团队为患者行颌下、颈部、锁骨、胸部多部位切开引流术+VSD密闭冲洗引流术。

近年来,襄阳市中心医院口腔科团队在主任徐卫的带领下,治疗口腔颌面颈部多间隙感染患者已千余例。目前,团队已独立开展口腔颌面外科恶性肿瘤切除同期行股前外侧肌皮瓣、前臂皮瓣、胸大肌皮瓣、颈阔肌皮瓣修复、颌骨肿瘤切除术后髂骨瓣及骨重建技术等先进技术,处于国内先进、省内前列、地市级医院领先地位。