昨晚看了安徽卫视的《最佳选择》，所谓暗访“烤瓷牙成本不足装一颗烤瓷牙费用的1/5”！为什么最近几年一些媒体经常爆出“XX行业（或产品）存在暴利”，这是的新闻标题，近年被曝光的有眼镜行业、美甲行业、星巴克咖啡、苹果手机等等。其实是随着互联网、自媒体的兴起，传统电视媒体、纸媒等已经呈现颓势，为了尽力去提升自己的收视率，不得不制造一些语不惊人死不休的话题！
这类新闻无一例外是把产品的物料成本算一下，然后再和售价对比，结果自然是令人咋舌的差距，最后这个差距就被称作“暴利”。在指出“暴利”后，媒体经常还会进行道德谴责和呼吁“管一管”。
媒体经常曝光行业“暴利”
这种算法的错误比人们想象的还要大明眼人马上可以看出，上述算法算出的利润不是净利润。这一点算账的记者可能也知道，所以他们有时会看似“严谨”的在新闻内文中使用“毛利近10倍”、“毛利润高达98%”这样的措辞，以示自己说的不是净利润。但是第一，既然记者知道毛利润和净利润有区别，为何在标题等重要位置的表述中将毛利润高等同于暴利？第二，除去物料成本的所得，就可以称为毛利润吗？
答案是不能。在企业财务统计中，毛利润指的是销售收入减去销售成本，销售成本又包括物料成本和劳务成本。而美甲、牙科这样的行业明显是以提供劳务为主，算毛利润的时候光排除物料成本不排除劳务成本，这是避重就轻。
进一步看，房租、水电、设备折旧、税收这些经营成本也不可小觑；另外在企业财务统计中还有一项成本是利息支出，因为企业的资金周转会产生利息支出。
除了上面这些较为明显的成本外，还有一些人们不容易想到的隐性成本，比如占用资金的成本。举个例子，如果我有100万，买成理财产品可以吃利息，买成牙科诊所的设备就吃不到利息了，这个损失其实也是种成本。
把这些销售成本、经营成本、资金成本等扣除后，得到的才是净利润。看一个行业或产品有没有暴利，当然首先得看净利润而不是毛利润。
牙科诊疗的特征注定了这个行业的高成本牙科诊疗对医生资源的占用多临床中患者见面就问“医生，烤瓷牙多少钱一颗？”，其实这是舍本逐末。患者首先需要的是一个好牙医而不是一颗烤瓷牙，患者来诊所购买的首先是医疗服务而不是烤瓷牙商品。
医疗服务值多少钱呢？一般一名牙医（同时配一个护士）在顺利的情况下装一颗烤瓷牙需要3小时——包括口腔检查与咨询,30分钟；术前研究模型，15分钟；做临时冠的蜡型，30分钟；麻醉并预备牙体，25分钟；预备后放大镜下抛光，10分钟；取模，15分钟；做临时冠，40分钟；灌模10分钟；填制作单和写病历10分钟；试戴烤瓷牙并粘结，30分钟。
牙医的3小时值多少钱呢？在全世界范围内，牙医的身价都不低，因为这一行不好干。一位在美国牙科诊所工作的中国医生解释说：“很多博友提到牙医的收入很高，但是牙医的工作强度很大，而且真的很辛苦。很多的时候正畸的医生和做美容牙冠的牙医，为了让牙套或牙托能与口腔契合，戴着手套的感觉不是很贴切，都会用不带手套的手去触摸和固定，人的口腔里各种病菌和污血，甚至艾滋病毒；他们付出后得到了他们应当得的。讲一个小笑话：‘病人问：你觉得恶心吗，每天在这么脏的病人的嘴里挖来挖去的。牙医答：不觉得，我把那嘴，当成钱包来掏的’。”
牙科诊疗对场地、设备、投资的占用也多开牙科诊所不像开菜市场，后者顾客流动性很大，前者相反。牙科患者躺在椅子上接受治疗经常需要个把小时，所以牙科通常采取预约制。患者流动性小，也就代表顾客数量少，因此场地费用、设备折旧、投资回报（据报道一台高端牙床卖给私立医院大概35万元）均摊在一位患者头上的就多。
高成本自然高收费，其它国家看牙费用一样不低据美国PLAZA牙科医院的姜弼求医师介绍，在美国种一颗牙平均收费3500美金，也不是小数目。牙科诊疗的费用高也驱使美国人注意牙齿保健。美国人尤其注意预防牙周病，因为牙周病是牙齿脱落的最主要原因。为了预防牙周病，美国人普遍一年洗牙2次，家庭备有牙线、冲牙器等。而中国人的牙齿保健知识还普遍缺失，更别提养成保健习惯了。
一位中国牙科医生说，“我一看到电视上的牙膏广告就气得牙痒痒，这些广告完全是误导人，让你以为刷牙能解决一切问题”。实际上刷牙去除不了牙结石，而牙结石会引起牙周病。另一方面，能去除牙结石的洗牙却被中国人误认为是一种损害牙齿的做法。
所以媒体与其去揭露牙科“暴利”，还不如去揭露牙齿保健误区；中国牙病患者与其为看牙费用心痛，还不如培养自己的孩子养成保护牙齿的习惯。要知道，中国人的牙周病发病率非常高，甚至在美国牙科诊所看牙周病的也主要是华人。
美国人从儿童起就去牙科诊所做保健
即便牙科有暴利的情况，也是源于不充分和不平等的竞争开牙科诊所受牌照限制，所以口腔市场还不是充分竞争的市场美国的种牙价格不低，但实际上还是被竞争拉低了，因为中国人和韩国人在美国开了很多牙科诊所，种一颗牙只要2000甚至1800美金。所以说竞争是降低价格的法门。
但是据在上海经营多家口腔诊所的毛先生介绍，在中国想要开设一个牙科诊所，最要紧的就是从卫生局拿到医疗卫生设置批准书，才能把医疗器械许可证办出来。想办证，和监管部门关系好的话十几万元、3个月内搞定，关系不够硬的话就要20万－30万元，可能还得等个半年多，才能从主管部门拿到证件。
这样的牌照发放方式，实际上是设置了市场进入门槛，阻碍了一些潜在的竞争者。
私营和公立牙科不平等竞争，可能催生一些对患者的短视行为中国的牙病患者就诊左右为难，去公立医院怕服务不好，去私人诊所怕上当受骗。所谓上当受骗就包括被医生忽悠花冤枉钱，等于给诊所贡献了暴利。
就医是一个严重信息不对称的过程，如果医生要纯心忽悠，患者防不胜防。那么这个问题如何解决呢？还是得靠竞争。比如美国的牙科医院绝大部分是私营的，互相经过长期的竞争后，形成了比较稳定的格局，很多牙科诊所有固定的一批老顾客。医生和老顾客之间有一层人情关系，就不好忽悠。
而中国的牙科医院分为公立和私营两大块，前者免税、还可以部分使用医保；后者作为营利性医疗机构不免税也不能使用医保，所以两者的竞争是不平等的。在公立医院拥有成本等优势的情况下，私营诊所的经营策略可以是拼“长跑”，即前期大投入，靠产出优质服务来吸引高端客户。但很多私营诊所拼“长跑”力不从心，就可能采取以低门槛吸引患者、然后靠忽悠补足利润的短视行为。
您需要买一颗烤瓷牙，还是需要一位好牙医？！经常在临床工作中遇见有患者朋友见面就问：“医生，烤瓷牙多少钱一颗？”而很少见到有患者朋友问：“医生，请问您能帮我做好烤瓷牙吗？您如何
保证质量呢？请向我详细说明过程行吗？或者请展示您已经完成的病例图片给我讲解一下好吗？”
虽然，我们每个人到牙科就诊时都希望找到一位值得信赖的好牙医为自己诊治牙齿。不过，从上面的问题可以看出，大部分的人其实只是需要买一颗烤瓷牙，而不是需要一位好牙医。
这真的很悲哀---
作为患者，看不清重点，舍本逐末，不知道自己其实是需要一位好牙医量身定制一颗符合自身需求的满足功能和美观的烤瓷牙这种医疗服务，而不是买一颗烤瓷牙商品。即便是有经济能力的患者，可能也只是花大量的金钱买到一颗用高档材料制作的“次品货”，就好比您花钱买了世界上最好的布料，最后却请一个最平庸的裁缝帮你定制衣服。这是患者的悲哀！
作为牙医，以制作烤瓷牙的原材料的不同来衡量自己的技术价值，把牙医这个职业变成烤瓷牙“零售商”，只是批发烤瓷牙来转卖给患者，实在是枉自寒窗苦读，也枉自父母，老师和学校的辛苦培养。这是牙医的悲哀！所以，中国目前少有牙医“大师”诞生。因为，全国大部分的牙医都在卖材料，卖商品，而不是追求和比较谁的技术高超，谁的素质全面，这就好比如果全世界的服装设计师都只是卖布料，而不是追求谁的设计更好，谁的手工剪裁更完美更精致，相信世界上也不会出现服装设计大师和定制服装大师了！
网友观点：
有人说“一个支架几百块，手术却收几万块”。拜托，给你一个支架，你自己去装啊！给你一颗烤瓷牙，你自己去装啊！给你一把手术刀，你去切肿瘤啊！给你一把针，你给自己针灸啊！给你一摞一块钱的白纸，你自己去出书啊！给你一本法规大全，你去当律师啊！给你一颗篮球，你去打NBA啊！人们什么时候才能尊重别人通过自己多年的时间金钱精力换来的技术和知识呢？
我想说，学医得投入多少时间和精力？同学都自己经商赚钱开宝马了我们还在学习。医生这个行业考得是技术，不是卖材料，是技术值得钱不。而且开个牙科诊所的投入也很多，开完之后三年之内能赚回本就不错了，你们看看国外的医生工资和受到的尊重程度，再看看国内的，可怜。
其实最暴利的是税务局，什么成本都没有，任何产品都不卖，每年坐收几万亿。小编应该报道下，是否可以取缔值得斟酌
结语
任何行业都有很多问题需要揭露和批判，但把矛头指向以物料成本算出的暴利是指错了方向。
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