文题释义:
骨性Ⅲ类患者下前牙去代偿:是通过正畸手段将原本代偿性舌侧倾斜的下牙缓慢向唇侧移动的过程。
牙槽骨改建:牙槽骨是人体骨骼中最活跃的部分,牙槽骨改建包括吸收和增生2个过程,也是正畸治疗的基础。牙槽骨受到机械力后,在张力侧牙槽骨内侧面的成骨细胞活跃,形成新骨,而压力侧的破骨细胞活跃,形成骨质吸收,从而进行骨的改建。
目的:应用口腔X射线侧位片和口腔锥形束CT评价骨性Ⅲ类错颌畸形患者正畸-正颌联合治疗前后的下前牙去代偿疗效及牙槽骨结构改建情况。
方法:选择2015年1月至2023年5月在康复大学青岛医院/青岛市市立医院口腔正畸科进行正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错颌畸形患者15例,治疗前后拍摄头颅X射线侧位片测量下前牙在牙槽骨中的角度及线距等指标,锥形束CT测量和分析下前牙唇/舌侧骨开裂长度(d-La/d-Li)以及骨开裂/骨开窗发生情况。
结果与结论:①从X射线侧位片来看,与治疗前相比,下前牙去代偿后相应牙槽骨改建量变化明显,牙根明显向牙槽骨中心移动,但较正常个体仍有部分差距;②锥形束CT测量发现几乎所有牙齿治疗后牙槽骨骨开裂/骨开窗的长度和宽度都得到很大的改善,有的牙槽骨改建甚至已经达到了健康人水平;③治疗前大部分患者往往因为牙齿代偿生长而造成下切牙唇/舌侧的骨开窗/骨开裂,而在术前正畸阶段通过去代偿使牙槽骨改建,牙齿角度发生明显变化,术前正畸使上前牙内收,下前牙唇倾控根,但是术前去代偿量往往不足;在正颌手术阶段,颌骨位置通过定位导板切除,上颌骨前移,下颌骨后退;术后正畸过程中精调效果更好,虽然牙齿与颌骨位置均有一定程度的复发趋势,但术后正畸更接近正常值。
(赵启航)
中国组织工程研究杂志出版内容重点:组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程
关键词:反颌,正畸-正颌联合治疗,下前牙去代偿,骨开裂,骨开窗
引用本文:赵启航,芦昕,童磊,商永慧,李帅,刘文,周建华,袁荣涛,郭庆圆.骨性Ⅲ类患者正畸-正颌治疗后牙槽骨结构改建的锥形束CT测量[J].中国组织工程研究,2024,28(23):3729-3735.
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骨性Ⅲ类患者正畸-正颌治疗后牙槽骨结构改建的锥形束CT测量





