13岁的小齐同学近1个月来喝冷水时总是牙疼，最近2天更是痛到夜不能寐。医生检查时发现小齐同学口腔内出现几颗对称的“独角兽”，其中一颗犄角已经折断，只在最中间露出一个圆形小孔。原来导致小齐同学苦不堪言的罪魁祸首，正是这颗受伤的“独角兽”——畸形中央尖。

畸形中央尖是牙齿形态发育异常引起的畸形，在咬合面中央形成圆锥形（或尖锐或圆钝）的突起，通常发生于下颌牙自中线向两侧数起的第四、第五颗牙齿，也就是第一、第二前磨牙。

临床表现

带有畸形中央尖的牙齿萌出后，与对颌牙接触或者咬硬物后折断，咬合面中央形成圆形黑环，细看可能会见到黑色小点，正是露出的牙髓髓角。

牙髓暴露感染后，出现牙髓炎症状：遇冷热刺激时疼痛，自发痛（没有任何刺激时疼痛），夜间痛（晚上痛到夜不能寐）。此时，牙根大多还未完全发育完成，根尖孔敞开，更容易发生根尖炎症，导致牙齿发育暂停。

治疗方法

1.畸形牙尖圆钝且无妨碍时可暂不处理。

2.畸形牙尖尖锐时不容忽视，可用流动树脂预防性加固，具有良好的预防效果。少量多次磨除牙尖也可避免牙尖意外折断。

3.当畸形牙尖折断后，需及时就医，尽可能保留患牙并促使牙根继续发育。可采用根尖诱导成形术或者血运重建。

小小“独角兽”不容忽视，

早发现早治疗！

资料：区卫生健康委、区牙病防治所程雨平著

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