来啦来啦~

最近不少小伙伴留言

我在西安缴纳医保

那我可以用医保去看牙科吗？

这个问题应该困扰了不少的小伙伴！

让我们一起来了解一下！

本篇文章的阅读重点！

▶西安看牙医保能报销吗◀

▶西安医保看病报销待遇◀

赶紧来看看啦~

↓↓↓

在西安看牙能刷医保不？

根据西安市医疗保障局《关于进一步明确职工医保个人账户支付范围的》(市医保函[2023]96号)文件精神：

定点医疗机构开展的口腔种植、牙科烤瓷、牙齿矫正、口腔洁治等治疗项目类费用可使用个人账户支付;

各种美容、非功能性整容和矫形手术等非疾病治疗项目类费用个人账户不予支付。

注意啦

咱在定点医疗机构开展的部分治疗项目类费用

是可以使用个人账户进行支付的

具体的需要以大家各自治疗的项目为准哦

那除了医保能不能看牙

还有不少小伙伴有问

只知道医保可以报销

但是具体报销多少并不清楚

今天，就给大家讲讲

西安医保有哪些类型？

报销比例是多少？

一起来看看吧

👇

西安医保报销比例

西安医保有哪些类型?

目前，西安市基本医疗保险制度包括两种类型，即：

城镇职工基本医疗保险制度(简称城镇职工医保)；

城乡居民基本医疗保险制度(简称城乡居民医保)。

基本医疗保险待遇包括：

门(急)诊待遇；

住院类待遇。

两者分别设置了起付标准、支付比例、最高支付限额。

城乡居民医保报销比例

1.门诊统筹报销比例

参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊，医疗费用不设起付线，年度最高支付限额为200元。

（1）具体支付标准比例如下:

(2)门诊慢性病：

年度起付标准：350元。大骨节病、氟骨病、克山病，医疗费用不设起付线。

报销比例：65%。肺结核(耐多药)、大骨节病、氟骨病、克山病，报销比例为70%。

(3)门诊特殊病种：

2.住院报销比例

参保人员因病住院发生的医保政策范围内的医疗费用，根据医院级别和分级诊疗要求按规定支付待遇。年度最高支付限额为20万元。

具体报销标准如下：

城镇职工医保报销比例

1.门诊统筹报销比例

（1）具体支付标准比例如下:

西安市职工医保门诊统筹待遇起付线为200元。

图源：西安市医疗保障局

最高支付限额：

图源：西安市医疗保障局

注意：年度最高支付限额当年有效，不滚存、不累计。

(2)门诊特殊检查报销比例

(3)门诊慢性病报销比例

起付线700元。大骨节病、氟骨病、克山病没有起付线。

报销比例：70%。

注意：

2023年8月1日起，新增心脏瓣膜病、慢性心力衰竭、中枢神经系统脱髓鞘疾病、银屑病、股骨头坏死、重症肌无力、支气管哮喘、慢性骨髓炎、特发性肺间质纤维化、运动神经元病、慢性肾功能不全失代偿期11个慢性病病种。

(4)年度补助限额如下：

图源：西安市医疗保障局

2.住院报销比例

（1）住院起付标准：

注意：在一个自然年度内第四次及以上住院的，不再设置起付标准。

（2）住院报销比例：

在一个自然年度里，最高支付限额为40万元。

图源：西安市医疗保障局

看完这些数据

你是不是还是有一点懵

别急，宝还为大家

总结了常见问题

👇

什么是起付标准?

起付标准也称“起付线”，是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。

什么是支付比例?

支付比例是指起付标准以上至最高支付限额以下，医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。

什么是最高支付限额?

最高支付限额也称“封顶线”，是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。

超出最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付。

异地就医住院，医保怎么报销?

异地就医住院，报销政策按照“就医地目录、参保地报销政策”执行。若回参保地手工报销，按照参保地支付范围和参保地待遇报销政策。

所以，当参保人在异地生病住院后，报销比例按照参保地政策执行。

图源：图虫创意

对于西安医保的报销政策

大家清楚了吗

看完赶快分享给你的小伙伴！