在沿着足阳明胃经的旅程中，我们从强壮的足三里出发，途经通利的条口穴，感受了丰隆的化痰之力与内庭的泻火之功。今天，让我们抵达这条气血奔腾之河的‌终点‌——位于足趾尖的‌厉兑穴‌。此穴虽居人体最末梢，却以其强大的“‌开窍醒神、清泻胃热、苏厥止痛‌”之效，成为治疗神志急症、头面火热疾患的“‌救急先锋‌”。

穴名与渊源：‌

厉兑穴，首载于《灵枢·本输》。其名含义深邃：

“厉”‌：古通“砺”，指磨刀石，引申为‌磨砺、严厉、迅猛‌之意；亦有‌登高、跨越‌（《尔雅》）之解。

“兑”‌：在《易经》中为‌泽卦‌，象征‌通达、喜悦、口舌‌；在人体指‌孔窍、门户‌。

合而言之，“厉兑”之名蕴含三重深意：

如砺石般迅猛开通：‌喻指针刺此穴能迅猛开窍启闭，治疗昏厥、癫狂等神志急症，其效峻厉。

跨越通达之门户：‌指此穴为足阳明胃经经气由此“兑”出体表之处（井穴），是沟通内外的重要门户。

与口相关：‌呼应其善治口齿咽喉疾患（口、齿痛、喉痹）。

《会元针灸学》释：“厉兑者，厉者天地间之厉气也……兑者实现也。”强调其能驱散厉气邪实。作为胃经之‌井穴‌（五行属金），“‌病在脏者取之井‌”，它是急救、泻热、调神的要穴。

定位：‌

厉兑穴位于‌足第二趾末节外侧‌，‌趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）‌处。具体在‌第二趾外侧趾甲廓旁线与趾甲基底缘水平线的交点处‌，按压有明显刺痛感。

《针灸甲乙经》载：“在足大指次指之端，去爪甲角如韭叶。”清晰描述了其位置及与趾甲的距离。

取穴法：‌直观定位法：‌

正坐或仰卧位。找到第二脚趾（紧邻大脚趾的脚趾）。

在第二脚趾‌外侧‌（远离大脚趾的一侧），沿着趾甲外侧缘（皮肤与趾甲交界线）向下（足底方向）画一条垂直线。

再沿着趾甲基底部（趾甲与趾腹皮肤的交界线）画一条水平线。

两线相交点‌，即是厉兑穴。此处是明显的角状凹陷，掐按痛感尖锐。

简便取穴法：‌沿第二趾趾甲外侧缘（桡侧缘）和趾甲基底缘各引一条线，两线形成直角，其交点处即为厉兑穴。

主治：‌厉兑穴作为足阳明胃经的井穴（金穴），其核心功效在于“‌开窍苏厥，清泻胃火，通络止痛‌”：

神志急症、热病昏厥（核心主治）：‌尸厥、昏厥、中风昏迷、中暑：‌邪热内闭心窍或气机逆乱所致。点刺厉兑放血是传统急救手段之一，能迅速开窍醒神。

癫狂、痫证、多梦、梦魇、心烦不得卧：‌胃火扰心或痰热蒙蔽心神所致。具有清心安神、镇静定志之效。

胃火上攻头面诸症：‌齿痛、牙龈肿痛（尤其是上牙痛）、鼻衄（鼻出血）：‌胃火炽盛，循经上炎所致。点刺放血泻火力强。

面肿、口唇疱疹、口（面瘫口角歪斜）：‌胃经循行所过，热毒壅滞或经气不利引发。

咽喉肿痛、喉痹：‌胃热上壅咽喉。

循经病证与热证：‌足背肿痛、足胫寒冷：‌局部穴位的近治作用，或温通阳气。

热病无汗：‌井穴泻热作用。

现代应用：‌现代研究与实践证实，针刺或点刺厉兑穴可：

刺激苏醒反射，用于晕厥、休克、昏迷的辅助急救刺激点。

快速缓解急性牙痛、咽喉痛（尤其胃火型）。

调节神经系统，辅助治疗精神分裂症、癔症、神经衰弱（实热证型）。

消炎退热，辅助治疗急性扁桃体炎、腮腺炎。

改善足趾麻木、疼痛。

关于厉兑穴的小故事与特色：‌

厉兑穴最令人称道的故事便是其在‌“起死回生”‌中的关键作用。古籍记载，古人视厉兑为“十三鬼穴”之一（鬼封），能驱邪开窍。许多突发昏厥不省人事的患者，医者急刺厉兑放血数滴，常能令其悠悠醒转，故被誉为“‌醒神开窍第一针（指井穴）‌”。更有趣的是，民间相传厉兑穴是“‌梦魇的克星‌”，小儿夜啼惊悸、成人噩梦纷纭，掐按此穴常有缓解。其效力之“厉”，在于能直捣病所，泻火开闭，犹如打开闭塞的闸门，让逆乱的气血得以宣泄平复。正所谓“‌热闭昏厥危旦夕，厉兑放血启神机‌”。

操作：‌点刺法（核心特色，需专业医师判断操作）：‌

急救或泻实热火毒首选。‌

常规消毒后，用三棱针或一次性采血针，快速点刺厉兑穴。

针刺法（需专业医师操作）：‌

浅刺：‌常规向上斜刺‌0.1-0.2寸‌。局部刺痛感尖锐。

按压法（自我保健、缓解轻症）：‌

用‌拇指指尖或指甲缘用力掐按‌厉兑穴，力度以产生‌尖锐、能耐受的刺痛感‌为佳。

每次掐按1-3分钟，可采用‌持续按压‌或‌反复掐按-放松‌的方式。

针对头痛、牙痛、心烦、梦魇：‌可稍用力持续掐按至症状缓解。

艾灸法（慎用）：‌厉兑穴主要用于泻实热、开窍闭，‌一般禁用或少用艾灸‌。对于虚寒性足胫冷痛，可在专业医师指导下温和灸3-5分钟，但需密切观察反应。‌实热证、热病、神志病绝对忌灸‌。

厉兑穴打油诗（方便记忆）：‌

二趾甲角外，厉兑居井位。

开窍救厥逆，放血醒神寐。

胃火攻齿咽，点刺热毒退。

梦魇与癫狂，掐按心神慰。

井穴如泉眼，救急显神威！

厉兑穴，其名寓厉，其位居末，其性属金。作为足阳明胃经的井穴，它是‌开窍醒神、清泻胃火、急救苏厥‌的“‌终极开关‌”。无论是闭阻神明的昏厥癫狂，还是上攻头面的火热毒痛，厉兑穴都展现出迅猛而精准的疏泄启闭能力。善用此穴（尤其点刺放血），能在危急时刻力挽狂澜，为生命开辟通道；亦能在火热上炎时，迅速釜底抽薪。人体经络奥妙无穷，厉兑穴以其独特的“峻厉启闭”标签，在守护健康的密码库中，虽处末梢却闪耀着至关重要的光芒，正如十宣在手，厉兑在足，皆为救急之要冲。