2023年9月20日将迎来第35个全国爱牙日，本次活动的主题是“口腔健康，全身健康”，并设立了副主题：“关爱老年口腔，享受健康生活”。

世界卫生组织设定了老年人口腔健康的目标，即“8020”。简而言之，这意味着80岁的个体应至少保留20颗牙齿。然而，我国第四次口腔健康流行病学调查结果却令人堪忧，65至74岁的老年人中，完整的牙列仅占18.3％，而47.7％的人口存在不同程度的未修复牙齿缺失。

牙齿缺失对个体的容貌和咀嚼功能产生重大影响，进一步影响到口腔黏膜、颞下颌关节、咀嚼肌肉以及神经系统的健康。更为严重的是，牙齿缺失还会对个体社交生活造成不利影响，对心理健康产生巨大冲击。因此，老年人对于缺失牙齿的需求也日益增多。

接下来，我们将讨论老年人镶牙的一些问题——

一、镶牙的最佳时间

一般常规来讲，建议拔牙3个月以后再进行镶牙。因为拔完牙之后，原来牙齿的地方就形成了一个窝洞。我们叫做拔牙窝，其实就是老百姓理解的一个坑，它是一个逐步长平的过程。

过了1个月的时候，你可能觉得表面已经完全恢复了，但其实这个时候，不管是牙龈还是下面的牙槽骨，它还是处于一个相对快速的变化期间的。一般来说，就是过了3个月以后，这种变化就相对比较稳定了。

一般牙龈愈合周期是1个月，牙槽骨的愈合需要3个月。所以拔牙3个月后再镶牙，这时候镶出来的牙，跟口腔内的组织是最贴合的。

二、镶牙的几种方式

老年人牙齿缺失后要及时修复，以维持牙列完整，恢复口腔基本功能。根据缺牙间隙的大小，位置和有没有邻牙来决定修复缺失牙齿的方法。目前，修复缺失牙的方法有活动修复、固定修复、种植修复。

活动修复又叫可摘义齿，是指患者可以自行摘戴的假牙。无论是局部或全口，都是一种常见的经典、广泛使用的修复缺失牙的方式。

固定修复是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙修复的方法。

种植修复是将种植体植入到颌骨内，可支持冠、固定桥或义齿。

活动修复-----可摘局部义齿/全口义齿

当老年人缺失大量牙齿或全部牙齿时，又因为身体原因无法耐受种植手术，我们可以选择可摘局部义齿或全口义齿来修复缺失牙，也就是大家平时常见的“活动牙”。

“活动牙”可以在极少磨牙的前提下，在较短的时间内恢复老人的部分咀嚼功能，可以使老人因缺牙造成的面部内陷萎缩，重新回到丰满年轻的状态。

但是这种修复形式也存在一定的缺点，如口腔内异物感重，每日摘戴略显麻烦，金属暴露影响美观，容易造成剩余牙齿龋坏、松动等不良后果。

可摘局部义齿

全口义齿

固定修复

当老年人存在小范围的牙齿缺失，而缺牙位置两侧的牙齿相对健康稳固时，我们可以通过“搭桥”的形式，以周围牙齿为“桥墩”，通过固定桥的形式把缺失牙的位置恢复起来，这种修复方式属于固定修复，吃饭时候咀嚼效率是相对比较高的，但这种形式的弊端在于需要磨除“桥墩”（我们称之为“基牙”）健康的牙体组织，故需要在医生的评估后慎重选择。

固定桥示意图

种植修复

种植牙齿，顾名思义就是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部修复体的缺牙修复方式，包括下部的支持种植体和上部的牙修复体两部分。

三、镶牙后的注意事项

01

佩戴活动假牙的老人，每天早晚刷牙时应将义齿摘下，按照常规刷牙，尤其要将牙齿表面彻底刷洗，否则菌斑、色素沉积附着在义齿上，导致假牙变色，菌斑堆积，睡前一定要把假牙拿下来，不要戴在口腔里，原因有二：一是让口腔粘膜得到休息；二是防止松动的、较小的假牙在睡觉中被吞咽下去。拿下来的假牙不要暴露在空气中，刷干净后泡在凉水里，避免假牙表面氧化。

02

由于长时间佩戴活动假牙，牙槽骨萎缩、牙龈受损，牙龈高度也会下降，原本合适的活动假牙也会出现松动，因此活动假牙的使用寿命并不长，一般用到5年左右就要换新的。

03

如果老人在佩戴活动假牙时出现牙龈溃疡，要先停止使用假牙，用冷水浸泡假牙，在溃疡处抹一点碘甘油或其他消炎药，收敛创口，再用淡盐水漱口，保持口腔清洁，方便时到医院调整假牙。

04

种植义齿修复后，建议戴牙后1个月、3个月、6个月和1年复诊。此外，当出现种植义齿松动、脱落时，应及时就医。

专家介绍｜

口腔科郭惠杰

专业为牙体牙髓疾病的诊断和治疗。擅长疑难根管（包括根管再治疗、折断器械处理、阻塞根管疏通等）的治疗以及对根管治疗并发症、白血病骨髓移植后相关口腔疾病的处理。临床上应用显微根管治疗、机用镍钛器械、超声根管治疗和热牙胶充填，提高了疑难病例的治愈率。

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