1血液病患者拔牙
患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙,因凝血因子缺乏和凝血功能障碍,可引起严重的大出血而危及生命。
2肝硬化和慢性肝炎病人拔牙
对于急性期肝炎患者,或是肝功能已出现严重损害的个体,建议暂缓实施拔牙手术。这是由于此类肝脏疾病可能导致凝血酶原及纤维蛋白原不足,或肝脏因功能受损而无法有效利用维生素K来合成必要的凝血因子,这些状况均可能引发术后持续性出血,故需待病情显著改善后再行拔牙治疗。
针对慢性肝炎患者,若其肝功能指标处于正常范围或无明显异常表现,则可在谨慎评估后考虑拔牙,但术前务必进行凝血酶原时间检测,以全面评估凝血功能状态。为有效预防术后出血风险,拔牙术后应合理使用止血药物,如维生素K、止血敏等,以促进凝血过程,确保手术安全。
3心脏病
因病人对拔牙有恐惧感,拔时心情紧张,加上拔牙时的牵动及疼痛刺激,病人可能随时发生心血管意外而猝死。
4糖尿病
糖尿病患者由于自身免疫力相对较弱,术后感染的风险相对较高。因此,对于病情较为严重的患者,建议暂缓拔牙操作。若因特殊情况必须进行拔牙,则需邀请内科专家进行会诊,通过科学调整治疗方案,将血糖水平控制在合理范围内(具体而言,清晨空腹血糖应不超过6.8毫摩尔/升,即相当于160毫克/分升),以确保手术安全。此外,为预防术后感染的发生,建议在拔牙手术前后合理使用抗生素进行抗感染治疗。
5孕妇
拔牙需要麻醉,麻醉药物对孕妇以及胎儿会有影响,且妇女在妊娠期间身体产生了一系列的生理变化,口腔常常出现个别牙牙龈充血、水肿,怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产,8个月孕妇拔牙可引起早产(特别是习惯性流产者)。
6急性传染病期间拔牙
急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等。拔牙,很容易发生术后感染和炎症扩散,故病未愈之前忌拔牙。
7月经期拔牙
月经期拔牙会引起经血过多,造成非生理性失血。而另一方面,拔牙的危害跟医生的经验有关,拔牙其实是很常见的,一般已损坏的牙齿(如蛀牙),智齿(一般来说如果智齿会引发牙龈肿痛,发炎)也会拔掉,只要您选择的是正规专业的口腔机构进行,非上述人群,一般是不会有危害的。
1、拔牙术后,建议采取半卧位姿势休息,需特别注意避免平躺,以防创口出血。
2、拔牙当天6小时内应避免漱口,尤其不可使用热水,因为此时创口尚未呈现愈合迹象,漱口可能引发出血或导致感染。6小时后,可用温盐水轻轻含漱。拔牙后次日方可刷牙,且需注意避开创面区域。
3、拔牙后口腔内会产生较多唾液,但切勿吐出,应尽量咽下。因为吐唾液可能导致伤口出血,进而延缓愈合速度。
4、拔牙后需用棉花咬住伤口止血,时长控制在20-40分钟,切勿过长。咬棉花期间,应尽量减少或避免开口说话。口腔内带血的唾液也应尽量咽下,频繁吐唾液同样会影响创口愈合。
5、拔牙后需等待2小时方可进食。同时,应避免吸烟,因为香烟烟雾会对拔牙伤口产生有害刺激,影响凝血过程。此外,饮酒或食用辛辣等刺激性食物也应忌口,以免加重疼痛或出血。过热或过硬的食物会对伤口造成机械性刺激,增加出血量。
6、切勿将未经消毒的纸张、棉花、牙粉等物品塞入拔牙伤口,以免引发感染。





