经过市一医院两年托管，服务、硬件设施和人才实力显著提升，目标成为禅西片区医疗中心
在2014年2月，佛山市第一人民医院禅城医院（原南庄医院，下简称“禅城医院”）交由市直医院托管后，市一医院对禅城医院开展了为期3个月的现场调研，并形成长达116页的禅城医院托管工作调研报告，全面深入掌握原南庄医院薄弱点和发展瓶颈。明确了托管后禅城医院的定位和发展方向，即至2020年底至少有1个专科达到佛山市市级重点专科水平。至2025年底实现在佛山市卫生和计划生育局组织的全市二甲综合医院等级医院复审中排名上升至前10名，与其作为“禅西医疗中心”的发展定位相匹配，部分专科达到三甲水平。
市一医院禅城医院执行院长郑利先（右二），带领院领导班子和各职能部门进行查房。
市一医院禅城医院的医生对患者进行例行检查。
去年12月初，市一医院王跃建院长亲自担任禅城医院院长，市一医院与禅城医院融为一体，今年初又委任了原三水区人民医院院长郑利先主任医师担任执行院长。
目标
让患者就近看病争取宝贵时间治疗
“让患者免受新的伤害，是我自己的从医原则，也是我们禅城医院发展的原则。”曾在市一医院担任过医生，也在三水人民医院担任过院长的郑利先深刻明白到，不为病人增加新伤害的重要性，“把禅城医院提升成为禅西医疗中心，就是让患者特别是危重病人能就近接受治疗，争取宝贵时间，免受新的伤害。”
人才培养
畅通进修渠道医护人员自主参与培训
“医院提升主要分为两部分，一部分是服务，一部分是学科，其中学科也分为两部分，一部分是硬件，一部分是人才，服务可以通过制度提升，硬件可以通过购买更换，而人才更多的是需要时间来培养，”拥有丰富管理经验的郑利先对禅城医院提升的步骤了然于胸，“在人才培养方面，市一的资源起到很大的作用。”
据悉，托管后，市一医院安排了一批中级以上职称的医务人员支援禅城医院医疗卫生工作，同时，禅城医院也送出一批医护人员到总院进修学习专科。
郑利先介绍，为了让市民在家门口享受到安全、优质、便捷、价廉的基本医疗服务，托管后，市一总院派专科、专家到禅城医院坐诊及查房，其中呼吸内科、急诊科为长期派驻，让老百姓在家门口享受到安全、优质、便捷、价廉的基本医疗服务，切实解决老百姓看病难问题。
同时，禅城医院还向省卫生厅申请，将禅城医院作为市一医院城市医疗卫生技术人员支援基层医疗卫生机构的基地。两年来，共有32名主治医师支援禅城医院，涉及专业有呼吸内科、心内科、普内科、内分泌科、风湿免疫科、肾内科、神经外科、普外科、泌尿外科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科、麻醉科、影像科、超声科等17个专科。
这些医生下到禅城医院后，不仅参与日常的开诊、手术、查房等值班工作，还组织科内教学，将总院最新的医疗技术动态、工作作风等带来禅城医院。同时，也畅通了禅城医务人员到市一医院进修培训的渠道。“以前由于培训资源有限，医护人员参加培训是要排队的，如今，禅城医院医护人员只要安排好手上的工作，就可以参加培训”。郑利先介绍，两年来，一共有20名医生、22名护士到总院完成专科进修培训。“极大的提高了禅城医院的医疗技术水平和专科建设内涵。”
服务
从“我不会”，到“立刻做”
“患者首先是一个人，患者来就医，我们除了要确保医疗质量外，还要给他们人性化的服务，让他们感受到温暖感受到我们的爱护”，郑利先透露，将在本月开展患者满意度服务月活动。“对于一线的医护人员，我们将通过出院后对患者的电话回访，就诊、出院患者现场问卷调查，第三方机构抽查这三种渠道，对患者的满意度进行调查。对于后勤人员，我们将会让医院医护人员进行评价。满意度达到平均值的科室给予肯定，低于平均值的将要进行整改。”
“这个满意度调查，我们计划以后每年两次。而评价制度则是常态化的，病人给临床科室做评估，医护人员给后勤人员做评估，全院人员给院长做评估，”医院的正常上班时间是早上8点，郑利先每天7:30前就回到办公室开始一天的工作。在郑利先看来，医院的关键是人，要推行制度落实，要向三级综合医院提升，靠的是全医院200多号人齐头并进，“身为院长就要说到做到，在别人做到之前，自己要先做到。”其中，又以最具“市一”特色的院长查房制度最能体现院长以身作则的重要性。
“院长查房最明显的作用，就是大幅提升了工作效率，”郑利先回忆道，托管初期，有部分后勤人员还是抱着被动的思想，“遇到问题爱说‘我不会’，托管后，我们通过院长查房制度，现场发现问题，现场解决问题，现场解决不了的，就要相关科室限期进行整改，”郑利先说道，“如果单一科室处理有困难，可以现场提出，多科室一起协调处理，科室处理不了的，由我这个院长向上级部门反映情况，但绝对不允许畏难而不处理。”院长查房制度有效提高了医疗质量安全及服务意识，为医院的规范化、制度化、程序化的建设给了有力支持。
专业
细分科室，提高效率
禅城医院的定位，是要向三级综合医院方向培育，禅西片区的医疗中心，科室专业化细分是改革提升的必经阶段。“托管后，禅城医院调整和优化了医院组织结构和部分科室架构，将原来的各职能科室调整合并为五部一中心，明晰岗位职责，提高了管理效率和执行力，”郑利先介绍。
托管后，禅城医院原来的综合内科细分为心血管科、呼吸科专科、消化科、神经科，综合外科细分为普通外科、创伤骨科、神经外科，原来的妇科和产科也分开了，儿科也重新建立了起来。
此外，托管后的禅城医院还通过网络建设，把一级社区中心、二级医院和市一医院组团，建设一个新的平台。网络平台建立后，引入市一医院办公自动化系统，文件以及医院事务均通过该系统进行，程序规范，效率提高，同时，禅城医院还运行了市一医院检验系统，检查结果可相互查阅。“结果的互认，可以减轻病人的负担，省去了重复检查所需的精力，对于医院和病人来说是双赢。”
效果
粤东病人专门来求诊
经过两年托管的，禅城医院的医疗质量和服务水平都有了本质上的提高，市民对禅城医院的信任度也逐渐提升。据统计，今年3月禅城医院门诊人数同比增长近4成，出院人次同比增长超过45%，病床使用率和手术人次都有了明显的增长。
展望
今年拟增设呼吸内科、神经内科
不同于市一医院同济康复医院（下称“同济康复医院”）定位为专科医院，禅城医院是要培育为综合三级医院，“定位高、难度大、点更多、更复杂，”王跃建在到禅城医院的发展时表示，医院的提升是要整体提升，“医院综合水平提升是服务链、专业化提升，医生的医疗水平上去了，护理人员的护理水平也要跟上，医院200多人都要一起提升，”因此，禅城医院要达到三级综合医院水平，担负起禅西片区医疗中心的责任，需要时间。
“虽然跟同济康复医院的定位不同，但是管理模式都是相似的，”王跃建说道，最终的目标还是要打造三级诊疗制度，分流禅西片区的急重病人，未来，市一总院除了会在资金上、人才上给予禅城医院发展所需的支援外，“还要把数字化建立起来，”把市一医院、禅城医院以及下属的社区卫生服务站点联合起来，“通过数字化把市直医院的优质资源下沉到社区，让患者更信任社区医疗机构。”
郑利先介绍，托管后，禅城医院主要采购了肺测试仪、动态心电图、耳声发射测试仪、胎心仪、黄疸仪、可视喉镜等，两年来投入了300多万元。今年，禅城医院拟增设呼吸内科、神经内科。神经外科独立开科，开设血液透析中心。常态化完善二甲综合医院标准建设工作，全面推行持续改进和标准操作规程，明显提升医疗质量和服务水平。预计今后3-5年，禅城医院将在大型设备建设、专科和人才建设方面下大力气，添置或更新一些大型设备，如CT、MR、彩超、血透机、胃肠镜以及监护抢救设备等，建设禅西片区检验中心、内镜中心、儿科及新生儿监护中心，达到托管远期目标。
另外，郑利先还透露，今年禅城医院将从转变工作作风开始，抓一系列制度的建设，实行绩效改革，调动员工积极性，“员工的收入将体现其工作的质和量，只要紧跟医院的发展，收入将会随医院发展越来越好”。
