►

本文1729字阅读3分钟

牙龈红肿疼痛，刷牙时出血，甚至吃饭都成了煎熬？这些都是牙龈炎在作祟！面对药店里琳琅满目的药物，甲硝唑、阿莫西林、头孢到底该选哪一种？

吃错了药不但治不好病，还可能产生耐药性，甚至引发过敏反应。那么，牙龈发炎究竟该吃什么药？不同类型的炎症该如何用药？如何才能治标又治本？

说起牙龈炎，其实它是牙周疾病的初期表现。当我们疏于口腔清洁时，牙菌斑中的细菌就会在牙龈边缘繁殖，导致牙龈组织发生炎症反应。轻度炎症可能只是刷牙时牙龈出血，而严重时则会出现红肿、疼痛、口臭等症状。

在选择药物前，我们必须先明确一点：不是所有的牙龈炎都需要吃抗生素！临床上发现，很多患者一有牙龈不适就自行购买抗生素服用，这其实是一种误区。轻度的牙龈炎通常只需要彻底的口腔清洁就能缓解，盲目使用抗生素不仅无益，还可能导致耐药性的产生。

那么，什么情况下需要用药呢？当牙龈炎症较为严重，伴有明显疼痛、肿胀，甚至发热等全身症状时，才需要考虑药物治疗。此时，抗菌药物的选择就显得尤为重要。

甲硝唑是治疗牙龈炎的常用药物之一。它主要针对厌氧菌有效，而牙龈炎的罪魁祸首多为厌氧菌感染。对于单纯的牙龈炎症，每次400mg，一日3次的剂量通常就能起到很好的效果。

但需要注意的是，甲硝唑在服用期间要禁酒，否则会出现双硫仑样反应，表现为面部潮红、头痛、恶心等不适症状。

而阿莫西林则是一种广谱青霉素类抗生素，对多种口腔细菌都有效果。它更适用于中度至重度的牙龈炎，特别是伴有牙周脓肿的情况。标准剂量为每次500mg，一日3次。但青霉素类药物过敏的人群需谨慎使用，一旦出现皮疹、瘙痒等过敏反应，应立即停药并就医。

至于头孢类抗生素，如头孢克洛、头孢拉定等，它们的抗菌谱比阿莫西林更广，对产β-内酰胺酶的细菌也有效。在牙龈炎合并其他部位感染，或者对青霉素过敏的患者中，可以考虑使用头孢类药物。但值得注意的是，对青霉素严重过敏的患者，头孢类药物同样可能引发交叉过敏反应。

在某些复杂的牙龈炎病例中，可能需要联合用药。例如，甲硝唑联合阿莫西林可以覆盖更广的菌群，增强抗菌效果。北京大学口腔医院的一项研究显示，对于重度牙周炎患者，甲硝唑联合阿莫西林的治疗效果优于单一用药。

除了抗菌药物，消炎止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等也可以用于缓解牙龈炎引起的疼痛和不适。它们可以抑制前列腺素的合成，从而减轻炎症反应和疼痛感。但这类药物只能暂时缓解症状，并不能根治牙龈炎。

局部用药也是治疗牙龈炎的重要手段。氯己定漱口液可以有效减少口腔内的细菌数量，控制炎症的发展。一项来自四川大学华西口腔医院的研究表明，0.12%的氯己定漱口液每日使用两次，连续两周，可显著改善牙龈炎的临床症状。

当然，除了药物治疗，物理治疗同样重要。超声洁牙可以彻底清除牙结石和菌斑，为药物治疗创造良好条件。中华口腔医学会的指南建议，牙龈炎患者应该每3-6个月进行一次专业洁牙，以维持口腔健康。

说了这么多，你可能会问：面对牙龈炎，我到底该怎么选药？其实，最安全有效的做法是先去正规医院的口腔科就诊。医生会根据你的具体情况，包括炎症严重程度、过敏史等，制定个性化的用药方案。

自行用药时，记住这个原则：轻度牙龈炎优先考虑局部治疗，如使用氯己定漱口液；中度炎症可选择甲硝唑；重度或合并其他感染时，才考虑阿莫西林或头孢类药物。任何药物都应严格按照说明书上的剂量和疗程使用，不可擅自增减。

最后，别忘了，药物治疗只是治标，要想彻底解决牙龈炎问题，良好的口腔卫生习惯才是治本之道。每天坚持早晚刷牙，使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查，才能真正远离牙龈炎的困扰。牙龈健康，笑容才能更灿烂。希望大家都能选对药，不踩雷，拥有健康的牙龈和美丽的笑容！