李女士的心情很烦躁，因为她的私处出现了不适，经常可以看见泡沫样的分泌物，且白带在增多的同时颜色变成了黄绿色，在饱受折磨之后，李女士决定去医院查明原因，结果在粪便检查中查出了毛滴虫的存在，同时也在分泌物检查中明确了阴道毛滴虫的存在，因此，李女士被确诊患有滴虫性阴道炎。

之后，医生针对李女士的病情给它开具了治疗药物——甲硝唑，虽然一瓶甲硝唑值不了多少钱，但它的疗效毋庸置疑，这不用药5天后，李女士的不适症状彻底消失，滴虫性阴道炎得到了治愈，疾病痊愈之后，考虑到甲硝唑没有了用处、价格十分便宜，于是李女士起了丢弃剩余甲硝唑的心思。

医生在知道她的心思后，说道：“李女士，虽然甲硝唑是一种很便宜的药物，但它的作用不可小觑，该种药物除了用于滴虫性阴道炎，还可用于多种疾病的治疗，例如牙龈炎，以后如果出现了甲硝唑的适应症也方面使用，没有必要因为现阶段无用而丢弃它。”

在上文的事例中，我们可以了解到甲硝唑虽然价格十分便宜，但它的使用范围很广，不止局限于治疗一种疾病，那么临床上该种药物具体适用于哪些疾病呢？

一、适用于甲硝唑的4种常见疾病

甲硝唑又名灭滴灵、灭滴唑、甲硝达唑，可以用于预防、治疗滴虫或者厌氧菌导致的感染，所以它归属于抗厌氧菌药、抗滴虫药。因其适用范围很广，为了更好发挥它的作用，甲硝唑被制成了漱口液、糊剂、栓剂以及泡腾剂等多种剂型，下面几种常见的疾病通过甲硝唑可以取得很好的治疗效果，只不过在用药时需要注意剂型的选择。

1、口腔疾病

包括口腔在内的机体组织中存在很多厌氧菌，许多疾病的发生都与它的感染有关，当免疫系统遭到破坏或者口腔环境出现问题时，牙龈卟啉单胞菌等厌氧菌可能会导致牙龈炎、舌炎、牙周炎等口腔性疾病，使患者出现牙龈红肿、口腔疼痛等不适情况，这时便可以使用甲硝唑进行相关治疗。

使用甲硝唑后，厌氧菌脱氧核糖核酸的合成会受到抑制，此时厌氧菌的繁殖、生长都会受到一定程度的影响，另外，甲硝唑的还原代谢物也有抗厌氧菌的作用，所以，甲硝唑可以有效治疗厌氧菌引发的包括舌炎、牙周炎等在内的口腔疾病。

甲硝唑用于口腔疾病时首选的剂型为片剂，甲硝唑片在消化道被吸收后，会经过血液转运到口腔发挥治疗作用，除了片剂外，患者也可以选用甲硝唑漱口液、甲硝唑口颊片，甲硝唑漱口液由于用法为漱口，治疗效果没有甲硝唑片直接，而甲硝唑口颊片由于在口腔被吸收，治疗作用更直接。

2、妇科疾病

临床上很多妇科疾病（这类疾病的致病原因包含厌氧菌感染、滴虫感染）的治疗需要用到甲硝唑，比较常见的有盆腔疾病、阴道疾病等。盆腔疾病：这类疾病可以是单一病原体导致，也可以是多种病原体混合引发，如果有厌氧菌参与其中，患者很有必要使用甲硝唑。阴道疾病：此类疾病也同盆腔疾病一样，如果有厌氧菌参与，也同样需要使用甲硝唑。

另外，在盆腔疾病、阴道疾病中除了厌氧菌的参与外，也可能会有滴虫的参与，此时患者也有必要使用甲硝唑治疗，甲硝唑能破坏滴虫的DNA结构，进而起到灭杀的作用。针对厌氧菌或者滴虫导致的盆腔疾病、阴道疾病，可以使用的甲硝唑剂型有片剂、栓剂以及泡腾片。

患者可以根据自己的实际情况选择甲硝唑的剂型，如果存在性生活，优先选择甲硝唑片，如果没有则可以选择甲硝唑栓剂或者泡腾片，栓剂、泡腾片一般在睡觉前使用可以让治疗效果达到最大化。

3、阿米巴原虫病

阿米巴原虫病是一种寄生虫感染引发的疾病，患者可能会出现腹部不适、腹泻等不适症状，临床上无论是肠内感染阿米巴原虫病，或者是肠外出现该病，其治疗的首选药物都是以甲硝唑为代表药物的硝基咪唑类药物，使用后阿米巴原虫的氧化还原反应会被抑制，从而断裂原虫中的氮链并起到灭杀的作用。

如果阿米巴原虫病患者所表现出的症状不太严重，可以通过甲硝唑片进行治疗，假如临床表现比较严重，需要患者静脉滴注甲硝唑。

4、幽门螺杆菌感染

临床上许多疾病的发生发展和幽门螺杆菌感染（它属于厌氧菌）息息相关，例如消化性溃疡、慢性胃炎等，这类疾病也可以通过甲硝唑进行治疗，前提是患者对这种药物敏感且没有过敏历史，只不过由于病情需要，在使用甲硝唑的同时需要联合其他药物，这种治疗方案在临床上被称为三联疗法或者四联疗法。

甲硝唑作为临床用药，价格便宜公道的同时又具备多种用途，可以治疗包括阿米巴原虫病、幽门螺杆菌感染、口腔疾病以及妇科疾病在内的疾病，但甲硝唑作为药物难免会引发相应的药物损害。

二、甲硝唑可能导致的药物损害

甲硝唑所导致的药物损害涉及到机体的很多系统，由于个人的体质不一样，所表现出来的症状以及轻重程度也不完全一样。

1）消化系统的不良反应

甲硝唑药物损害的发生和其剂型以及给药途径关系不大，临床研究表明消化系统的不良反应是发生率最高的药物损害，患者自觉嘴巴中有金属味，部分患者还可能出现食欲不振、呕吐以及腹泻等不适症状；此种类型的药物损害比较轻，一般停止甲硝唑的使用后便会消失。

2）过敏反应

部分患者由于遗传、体质以及药物代谢等种种因素，会对甲硝唑产生过敏反应，过敏反应轻微者可能出现过敏性皮炎，表现为皮肤潮红、起丘疹等，而严重的则可能会出现过敏性休克，此时通过药物的停用已经不能解决患者的药物损害，必须使用抗过敏的药物，甚至还需使用包括肾上腺素在内的激素药物。

3）心血管系统损害

心血管系统的不良反应发生概率比较低，只有极少部分患者才会出现，但用药者也需要重视，因为这类药物损害的危害比较严重，可能导致心肌缺血性改变、心动过速，更甚者还可能发生心源性休克、阿斯综合征，在停止使用甲硝唑的同时，还需要对症使用治疗药物缓解不适。

4）戒酒硫样反应

很多饮酒者都知道饮酒后使用头孢类抗生素，或者使用头孢类抗生素后再饮酒，都容易产生人们所熟知的双硫仑样反应，临床上则称为戒酒硫样反应，但此类反应不是头孢类抗生素的专有反应，甲硝唑也会和酒精产生戒酒硫样反应，用药者可能出现呕吐、面部潮红、幻觉等不适症状，严重者可能会出现生命危险。

5）神经系统损害

甲硝唑导致的神经系统损害一般发生在大剂量用药的情况下，用药者可能出现头痛、失眠以及多梦、精神异常等不适，严重的还可能出现癫痫样症状，如果症状轻微，可以不用停药或者减小使用剂量，如果症状严重，需要第一时间停药并对症处理。

延伸——合理使用甲硝唑的办法

使用甲硝唑需要在医生的指导下进行，在使用这种药物前需要将自身的身体情况告知医生，包括肝肾功能是否正常、是否存在对该药物的过敏历史以及有无过敏体质、有无严重血液病心脏病等，医生会根据这些信息判断你是否适合使用甲硝唑，以及甲硝唑的使用剂量。

患者在使用甲硝唑时，医生叮嘱的使用剂量以及使用疗程不可随意更改，因为临床研究表明使用剂量越大、疗程越长，发生药物损害的概率也会越高，特别是给药途径为静脉滴注时。另外，用药者在使用甲硝唑时需要停止酒精样饮品或者食物的食用。

此外，在使用甲硝唑的时候，还需要避免和小诺霉素、肝药酶诱导剂等药物一起使用，以免产生配伍禁忌，用药者还需要注意观察自身的身体情况，一旦出现异常需要考虑药物损害的可能性，用药者需要第一时间停药并到医院进行相关检查处理。

甲硝唑作为一种便宜实惠的药物，在临床上可以辅助许多疾病的治疗，例如阿米巴原虫病、幽门螺杆菌感染以及口腔疾病以及妇科疾病，李女士所患的滴虫性阴道炎便属于妇科疾病的一种，在遵医嘱使用甲硝唑的情况下，她的疾病得到了治愈。

甲硝唑在治疗疾病的同时出现药物损害是一件很正常的事情，过敏反应、心血管系统损害以及戒酒硫样反应等都是甲硝唑所导致的药物损害，患者在用药时需要注意以上不良反应的临床特点，一旦出现类似症状，需要用药者根据不适症状进行对应的处置。

参考文献：