智牙博士

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21调查|和美妇儿医院“爆雷”:民营医疗机构急速扩张后的“疾风骤雨”

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2021年3月25日,上市不到6年的和美医疗被迫退市。爱企查数据显示,截至目前和美医疗管理咨询对外投资的16家公司中,已有8家的存续状态变更为注销。但实际上,对于和美医疗,业界对其评价并不低,此前也吸引了鼎晖投资、泰康人寿保险等投资,旗下多家医院获得了JCI认证,同时也在做一些行业规范及学术研究,2017年也曾与美国无痛分娩中国行公益组织共同发布了《中国无痛分娩白皮书》,系中国首个无痛分娩行业规范。

这位高管言语中充满着惋惜,其提到的林总,则是前港股上市公司和美医疗集团集团创始人、董事长林玉明,其为人也比较低调,曾向21世纪经济报道表示为了企业更好地发展而努力去“莆田化”,引入泰康做股东便是一个例证。在2019年中,林玉明已经意识到扩张带来的负面发展,提出要优化资产结构妥善处理不良资产,但正如上述前高管所言“运气不佳”,和美没有等到生育潮的暴发,而新冠疫情的暴发对包括和美医疗在内的很多医疗机构造成了重创。

过去三年,众多民营医院普遍陷入经营困境,面临资金链紧张的局面。2022年5月,中国医院协会民营医院管理分会副会长余小宝在接受《财经》杂志“财经大健康”采访时表示,疫情以来,已有2000多家民营医院破产倒闭。

已经不是第一次

临近约定期限,房东在医院门诊正门几个显眼位置贴出公告:医院因经营不善长期拖欠房租一直无力支付,按医院在2022年11月3日做出的承诺书,医院的搬家工作应该在2023年2月底完成。自即日起,医院不再接待新患者,请有需求的患者去其他医院就诊;已入院的患者,请尽快联系医院做好转院工作。

针对上述诉求,北京市朝阳区人民法院作出如下判决:(1)被告北京百子湾和美妇儿医院有限公司于本判决生效后七日内给付原告北京鹏睿房地产开发有限公司2020年12月1日至2021年11月30日的房屋租金544.75万元;(2)驳回原告北京鹏睿房地产开发有限公司之其他诉讼请求。

据悉,此次涉事的北京百子湾和美医院目前依然由北京合安达管理咨询有限公司控股,这是一家由和美医疗管理咨询有限公司全资控股的子公司,该公司旗下还有武汉现代女子医院、郑州市和美妇儿医院等一众“和美系”医院。

有报道称,北京和美妇儿医院有接收部分百子湾和美医院的孕妇。资料显示,北京和美妇儿医院,成立于2011年6月14日,位于北京市朝阳区安外小关北里。

“大家在等待一个转机,我们认为百子湾和美医院会像之前一样顺利渡过此关,没想到事情恶化得这么快。”有知情人士透露后续的处理方案可能会在五一节后给出。

在一个300多人的百子湾和美医院“退费”群,现在也比较安静,都在等着结果,很多人还在联系转院的事宜。群公告写着:原本定于下星期二(4月25日)的病例复印,由于医务部主任家里事情。所以取消,后续时间另行通知。

实际上,不止北京百子湾和美医院这一家出现过医院搬迁的情况,和美医疗2018年财报中曾提到和美旗下的广州女子医院、福州现代医院和南通和美医院也搬迁过,但未提及已住院患者的安顿处置工作。

谈判桌位置的变换

频繁坐上谈判桌卖方位置的和美医疗曾是中国首个上市的高端妇产医疗集团,而在5年前和美的位置是买方。

2015年7月7日,和美医疗以7.55港元的发行价成功登陆港交所IPO,募资16.15亿港元。据和美医疗招股书介绍,彼时,和美医疗在北京、广州、深圳、重庆等9个一二线城市拥有11家医院,登记病床842张。多年深耕妇儿产科的和美市场占有率为13%,是行业内第二名的两倍还多。

2016年,单独“二孩”政策出台,中国迎来了一波生育高峰,各地公立医院都面临着“一床难求”的局面,和美判断这是产科市场快速发展的良好机遇并加大了投资并购力度,还抽调专人组建项目发展中心。

也正是2016年,泰康集团收购和美医疗26.44%股份,交易完成后,泰康成为和美医疗第二大股东。

据和美财报,2016-2018三年间,和美每年都有新医院、新项目上马,北京百子湾医院就是其在2018年3月31日以1204.30万元收购而来,该院在当年的收入和亏损额分别为4864.70万元和6739.90万元,收购当日可识别的负债净额达1.17亿元。

2019年,百子湾和美妇儿医院的收入和亏损再次拉大,分别为8504.5万元和1.58亿元,资产和负债分别为4429.7万元和3.90亿元,资产负债率高达881.23%。当年,集团管理层认为该院可在2021年内实现扭亏为盈。

然而,生育率经过短暂提升后便调头直下,2019年底,和美业绩表现与财务状况双双恶化,旗下多家医院遭遇严重亏损,其资产负债率也从上市时的13.33%,一路高攀至2018年的43.96%,2019年急剧拉升至81.33%,与此同时,速动比率也从7.07跳水至0.63。

更为严重的是,此时和美的现金流已临近断裂,和美账上的期末现金余额只有3385万元,已经威胁到公司日常运营。为解决财务困难,董事长林玉明提出集团采取收缩战略,将有限资源集中用于效益好的核心医院,剥离不良资产,出售深圳和美妇儿医院,还计划出售武汉现代医院、重庆都市俪人医院及重庆万州医院用于“回血”。

和美医疗退市前最后一份中报显示,截至2020年6月30日,集团旗下只剩10家医院,账上的现金余额仅为1566万元。

扩张潮后的疾风骤雨

近年来,民营医院频现关停。除本次涉事的北京百子湾和美医院外,还有不少民营医院走向破产:2023年1月,深圳爱视眼科医院进入破产清算环节;2022年12月,宿迁市妇产医院被裁定破产;2022年,北京太和妇产医院因长时间拖欠房租,尚处于产后休养期的产妇与婴儿被赶出医院;2022年3月,广东华南口腔医院因无力偿还到期债务,资不抵债进入破产清算程序……

2022年5月,中国医院协会民营医院管理分会副会长余小宝曾向《财经》杂志“财经大健康”表示,疫情以来,已有2000多家民营医院破产倒闭。

在出生率下降、疫情等不利因素叠加影响下,和美医疗的困局可以预料。就此,庄一强对类似和美医疗这种专注于产科的医院发展提出以下建议:提升高服务质量,当前的生育主体有所转变,很多富裕人群、中年人群依然有生育意愿,尽管面临生育率下降但2022年北京市常驻人口出生人数还有12.4万,依然有众多高端医疗服务需求等待满足,民营医院需注重提高孕妇的就诊体验和满意度,从细节上做好服务,比如提供舒适的就诊环境、优质的餐饮住宿、专业的心理辅导等。

与此同时,庄一强还建议此类机构延长产科服务链,探索相关的新业务,寻求转型。向产科的上下游探索新业务,例如辅助生殖、产后医美、月子服务等,为患者提供多方位的一体化服务。

实际上,和美医疗的战略误判也是中国很多民营医院的缩影,《2022中国卫生健康统计年鉴》显示,自2015年开始众多企业加速涌入这一赛道,民营医院数量7年时间快速从14518家增长到24766家,增长了70%以上。截至2021年底,全国公立医院数量为11805家,不及民营医院的一半。然而民营医院的病床使用率却只达及格线的60%左右,与公立医院90%以上的病床使用率相比,低效、空置成了民营医院绕不开的囧境。

此外,《国家卫生健康统计年鉴2021》显示,2020年我国非公立医疗机构(含公私混合所有制医疗机构)营收6760亿,支出8066亿,整体亏损1300亿元,其中私营医疗机构总营收为3735亿,开支5256亿,净亏损1520亿元。

过去7年,虽然在资本助推下民营医院赛道实现快速发展,但是整个行业发展质量还不高。庄一强特别提到:相比公立医院这种严肃医疗,民营医院大多属于消费医疗,而消费医疗又有较为明显的顺经济周期性,在经济下行阶段,消费医疗难以避免步入行业寒冬。

那么,民营医院出路何在?

庄一强认为,民营医疗必须从野蛮增长向质量发展转变,民营医院要做好中长期的战略规划,在市场和行业下行周期要及时采取收缩的发展战略,民营医院可从以下方面寻求突破:首先,民营医院要明确自身定位,是要做消费医疗还是严肃医疗,考虑到当下的宏观经济形势,更建议民营医院进入抗周期更强的严肃医疗领域,当然前提是民营医院要有足够的医疗人才、技术、服务储备,不然盲目进入不仅难有竞争力还可能导致严重的医疗风险;其次,医疗领域最大的核心竞争力是人才,民营医院要想办法引进、培养、留住高素质的医护人员;最后,社会层面还要消除大众对民营医院的偏见,民营医院要实现盈利,不一定就是“问题”医院、“黑心”医院。

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