相信很多带过孩子看牙的家长都会遇到这样尴尬的情况：宝宝各种哭闹、害怕、反抗。而医生遇到这种情况也会很郁闷，因为牙科治疗是一定需要孩子配合的，如果孩子一点都不配合，那么治疗就没办法完成，甚至无法检查。此时此刻，家长看到哭闹的孩子，烦躁郁闷的医生，往往会不知所措。有的家长可能会打骂或者批评孩子，有的家长不能忍受就流下了眼泪，还有家长决定不治了就把孩子抱走。但是这显然都不是最佳的选择，因为不论你是打骂孩子、批评孩子、威胁恐吓，还是把他束缚住按在椅子上，或者是索性带走不看了，这些都不能解决实质问题。

那么摆在我们面前的问题，就是让牙齿已经坏了的孩子如何能尽量的配合牙医治疗。为此大白妈妈特意请来了北京协和医院国际医疗部无痛牙科中心副主任医师，为众多父母带来了“如何愉快看牙”的干货，那么下面讲到的，就需要大家认真看啦！

首先了解儿童为什么害怕看牙

一、对未知的恐惧；

二、对无助的恐惧；

三、对疼痛和伤害的恐惧；

除以上几点外，家长的态度同样重要，经常会有一些家长用看牙来威胁孩子，比如会说如果你不听话，我就让医生把你的牙拔掉。这样把牙科医生以及牙科诊疗当成威胁孩子的工具是非常不可取的。

如果孩子因为恐惧不能很好的配合治疗，那么就会影响治疗效果。还会造成家长和医生的压力和负担。甚至童年时的心理刺激会诱发成年后的牙科恐惧症。

我们所面临的儿童牙科诊疗，就是孩子、家长和医生三方关系之间的协调与博弈。如果不能处理好这三方的关系，那么势必会给诊疗造成非常大的麻烦。

牙医如何帮助孩子愉快治牙

所以我们的策略就是家长、孩子、医生三个关系中，家长与医生尽力合作，互通互信，一起为孩子做好牙科诊疗方面的服务。

从一个专业的牙医层面来说，要与家长、孩子建立一个长期信任的医患关系，家长也要信任医生，信任是非常重要的；第二，医生要尊重关爱儿童的身心，而不能把孩子只当做一个治疗疾病的患者，或者只看到这口牙而忽略了孩子的身心和主观感受；第三，营造专业的良好的就诊氛围；第四，具备专业的能够为孩子提供医疗服务的知识和技能。

我们提倡儿童牙医应该有一套行为管理技巧，应该用孩子能接受的办法取得与孩子的沟通，而不是高高在上的像一个管理者发号施令。

行为管理技巧

介绍几个牙医常见的行为管理技巧，虽然这不是家长的知识和技能所要求的范围，但是如果家长了解这些技巧，当看到医生在使用这些技巧的时候，家长们就可以主动提供帮助，从而让这些技巧达到更好的效果，也就是我们所说的家长与医生之间要知己知彼。

1、讲解、演示和做

具体的做法就是在治疗之前医生要告诉孩子今天我们要干什么，第二步给孩子看看是怎样做这件事的，当孩子了解了之后我们再去做；而不是直接把孩子的嘴掰开直接用牙钻去钻牙，这样的做法是非常错误的。这个技巧是我们牙医最常见的行为管理技巧，受过专业训练的儿童牙医都会从这一点开始。

2、正向强化

其实就是表扬，当孩子作对一件事的时候我们牙医或者家长就要及时去表扬他。我们对孩子的表扬要贴近具体的问题，表扬的内容一定要具体；比如说给孩子打了针麻药，孩子有点不舒服并坚持下来了，我们就要及时表扬说刚才给你打了一针麻药，你很勇敢并坚持下来了，所以要表扬你；而不是泛泛表扬，你很乖你很好，这样的正向强化是没有任何意义的。

3、注意力转移

孩子的注意力有时候是不容易集中的，所以我们采用一些孩子喜闻乐见的事物，可以让孩子暂时的转移注意力，让他们的注意力从刺激性的或者不良的牙科诊疗的不好感觉中转移开。比如说我们在治疗的过程中可以给孩子听音乐或者看电视动画片、玩IPAD游戏等等。

4、如果上述常用的行为管理技巧效果不好的时候，我们可能就要采用一些无痛舒适的药物辅助治疗技术。

开始看牙之前的三节课

我建议第一次带孩子看牙不一定是要等孩子牙齿有病了再去，而是应该在孩子2.5-3岁的时候找个合适的时间去牙科医院上三节课。

如果这三节课都毕业了，当孩子的牙齿出了问题，医生给他按照常规办法处理时，他的恐惧就会少一些。所以我建议在孩子牙齿没有出现问题前就看牙医，熟悉并接受牙科的诊疗环境。

这张照片是我自己的诊室，这里很多小朋友都是从很小开始就会定期来看牙，所以我倡导孩子定期看牙医，我们做一些提前工作，早期的龋齿及时处理好，避免严重的后果。

如果我们采用了这些技巧，还是不能够让孩子得到有效的治疗，或者孩子不能信任牙科医生了，那么这个时候我们可能就要采用一些无痛舒适的治疗技巧了。所谓无痛舒适技巧就是指采用一些药物来帮忙，让孩子进入睡眠的状态，让他暂时对疼痛，刺激没有反应，暂时对外来的干扰刺激噪音没有记忆，在一种舒适，睡眠的状态里进行口腔治疗。

家长如何帮助孩子愉快治牙

1、找到一个专业的牙医，可以按照我前面说的标准来判断，专业的医生与不专业的医生效果是不一样的。

2、不要让孩子第一次看牙成为痛苦的回忆，所以孩子第一次看牙应该在牙齿没有坏掉的时候去医院熟悉和接受诊疗环境。

3、理解医师的治疗，和医师良好合作，家长们要与医生做朋友，特别是在孩子面前我们要表现得和医师关系非常友好，因为孩子判断一个陌生人，往往是判断父母跟这个陌生人的关系，如果孩子看到父母和这个医师握握手、非常亲切的交谈，就会觉得这个医师是友好的。让孩子觉得医生不是陌生人，孩子就会有安全感。

4、看牙是否需要陪同？有很多矛盾的观点。往往会看到三四个家长带着一个孩子看牙，孩子又哭又闹很难配合。其实4岁以上的孩子是不需要家长陪同的，家长在外面等待就可以，我们不应该剥夺孩子接受陌生环境与陌生人沟通的机会。对于小年龄段的孩子可能需要家长在旁边给予一定的鼓励。而且家长不要太多，有一个对孩子影响力大的家长就够了，而且最好不要老人陪同。

5、适当的表扬和鼓励。不要看完牙就带孩子去买糖吃，或者拿贵重的礼物奖励给孩子，这是我们不认可的做法。表扬要适度，让孩子明白看牙是自己的事情，不是因为获得大人的奖励而去看牙的，而是因为牙好才会更健康。

6、我们要维护牙医的正面形象。把牙科治疗作为一个文明的服务而不是吓唬孩子的恐怖片。

对于乳牙的保护，我们首先要治疗现有的牙病，其次就是牙病的预防，再次就是建立医疗医生和健康的正确观点和行为，培养孩子了解为什么要看牙，为什么要检查牙齿，牙齿健康的重要性。

最后推荐一些牙齿方面的绘本，比如说《牙齿大街的新鲜事》、《肚子里的小精灵》等，我们可以一边给孩子讲，一边让孩子看上面的画，培养孩子对保护牙齿的认识。

大白妈妈号外！！！

”大白超人“