中游代理商利润空间缩小

为什么种植牙这么贵？太平洋证券研究报告显示，在种植牙手术的费用构成中，核心材料种植体、基台、牙冠，以及修复材料等耗材的费用占比达到75%，其中，种植体费用占据耗材费用的一半；总费用中余下的25%则是治疗费。

另据国海证券研究报告，目前国内种植体市场主要被进口产品占据。其中，欧美品牌占据高端市场，主要分布在大型公立医院及高端私立医疗机构；韩国产品则以高性价比为主要特点。国产品牌和韩国品牌定位相似，但起步较晚，且受到韩国品牌的价格压制，市场份额较低。

但陈波还表示，“集采不会包括所有进口品牌的所有规格的产品，而是会进行挑选，我们也在等待集采方案。另外，上游厂商的参与意愿也很重要，他们愿不愿意通过降低价格来换取市场份额。如果他们的意愿非常强烈，愿意将更多产品纳入集采，那我们的利润空间就更小了。”

上游品牌厂商将产生危机感

据了解，集采意味着低价从厂商处购入产品，产品的利润会下降。以往集采过后，有不少企业在财报中表示集采对公司利润产生影响。

那么种植牙集采对进口品牌厂商有怎样的影响？陈波表示，目前进口品牌厂商危机感不强，因为其产品具有一定的不可替代性。进口品牌厂商在种植牙市场拥有一定话语权，他们的产品在材料运用、表层处理以及稳定性方面较好，短期内很难找到替代品。

此外，进口品牌厂商、中游代理商以及下游民营口腔机构还形成了“利益体”。陈波透露，代理商从厂商处大量拿货，可以先不付钱，账期延后。代理商为了拓展更多市场，把产品卖给民营口腔机构还会返利，民营口腔机构购买耗材的价格会更便宜，民营口腔机构账期同样可以延后。而公立医院没有这种操作空间，这也是公立医院的材料价格普遍高于民营口腔机构的主要原因。

下游医疗机构多在观望

按照集采的原则，越多的购买方加入，产品购买量增加，上游厂商参与的意愿就越强，产品价格有望更低。目前购买方主要分为公立医院和民营口腔机构。根据去年国家医保局等部门联合制定的《关于开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》，所有公立医疗机构均应参与集中采购。

如果集采后耗材大降价，那么，民营口腔机构的价格优势将不再存在，行业企业会否产生焦虑？齐长辉表示，还是有一些焦虑，因为民营口腔机构吸引客流量的成本远超过公立医院。“这也需要跟随政策变化积极应对，根据机构定位来看，如果走高端路线，那就在服务上面进行提升，或引进新材料高端种植体；如果走低端路线，那么就靠低价种植体吸引客流，靠正畸、牙周治疗、修复等高毛利项目来获得利润。”

也有相关上市公司保持乐观。例如通策医疗是以口腔医疗连锁经营为主要经营模式的上市公司，其董事长吕建明表示，期待集采早点落地，并表示集采落地后通策医疗的种植量会迅速增长三倍。但自去年7月业内关于种植牙集采的消息不断流出，被称为“牙茅”的通策医疗的股价也出现震动。